심정지와 심폐소생술(cardiac arrest &cardiopulmonary resuscitation)

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본문내용

심정지 cardiac arrest
호흡 또는 심박동의 정지 상태

급성 심정지 sudden cardiac death
증상 발현 후 1시간 이내에 심장 원인으로 사망하는 자연사

주요원인
- 심장으로의 혈액 공급이 부족한 경우
- 관상동맥 질환
- 심장 전도계의 이상
- 저산소증
- 심장판막 이상
- 심장 비대증
- 심실세동
:심실세동이 지속되면 뇌를 비롯한 신체 모든 부위에 대한 혈액순환이 멈추게 되면서 생존율이 낮아지게 되고 세동발생 4분이내 심장기능을 회복하지 못하 면 급격한 뇌손상이 진행되고 10분이상 지속시 사망에 이르게 된다.

심폐소생술(cardiopulmonary resuscitation)
심장마비가 발생하였을 때 혈액을 순화시키고 호흡을 돕는 응급치료법
빠른 시간 내에 심폐소생술을 통하여 순환 및 호흡을 유지시켜 조직으로 산소를 공급하는 것

단계
1. 기본심폐소생술(basic life support : BLS)
2. 전문 심장소생술(advanced cardiac life support : ACLS)
3. 심정지 후 통합치료

기본심폐소생술(basic life support : BLS)
1. 반응 및 호흡 확인
현장의 안전을 확인한 뒤에 환자에게 다가가 어깨를 가볍게 두드리며, 큰 목소리로 "여보세요, 괜찮으세요?" 라고 물어본다. 반응이 없다면 심정지의 가능성이 높다고 판단해야 한다.
심정지 호흡은 호흡의 빈도가 적고 하품을 하듯이 깊게 숨을 들이쉬는 것처럼 보이는 경우가 많다.

2. 응급의료체계 신고
심장지 상태임을 인지하면 119신고한다.
8세 이하의 소아에서는 심정지의 원인이 주로 호흡 정지에 의한
경우가 많으므로 1분간 심폐소생술을 시행한 후 응급의료체계
연락한다.

일반인의 경우 맥박 확인 과정은 생략한다.
3.가슴압박
성인과 소아 심정지 환자에서 가슴압박의 위치는 가슴의 중앙이며, 이 부위는 흉골의 아래쪽 절반에 해당
영아에서는 흉골하부 1/3지점에 손가락을 위치한다.
소아의 가슴압박은 한 손 또는 두 손을 사용한다.
가슴압박의 속도는 분당 100~120회를 유지한다.
가슴압박의 깊이는 성인5~6cm, 영아와 소아는 5cm/4cm

참고 자료

김금순, 『성인 간호학Ⅰ』, 수문사, 2016, 942쪽
http://www.kacpr.org/page/page.php?category_idx=3&category1_code=1247206302&category2_code=1527742406&page_idx=1115
2015 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care