망막박리 Retinal detachment 케이스 스터디 Case study

최초 등록일
2019.05.13
최종 저작일
2012.03
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소개글

서울 내 유명상위대학 간호학과 망막박리 Retinal detachment 케이스 스터디 Case study입니다. 간호진단 2가지 상세히 기술되어 있으며, 투약기록 사진과 함께 첨부되어 자세합니다. 실습자 분들 참고해서 좋은 성적 받아가세요!

목차

1. 간호력(Nursing history)

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)

3.대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1)초기사정자료(Initial Data)
(2)간호과정(Nursing Process)

4.투약(Medication and Fluid Administration)

5. 임상 병리적 검사결과(Lab data)

6 .참고문헌(reference)

본문내용

(2) 임상증상(Clinical Manifesaion)
- 망막 박리를 암시하는 전구 증상이 있는데, 이는 눈 앞에 번쩍거리는 것이 보이거나(광시증), 먼지 같은 것이 보이는 것(비문증)을 말한다.
망막 열공이 생기는 과정에서 망막 혈관이 손상되면 유리체 내에 출혈이 발생하여 시력이 감소되며, 견인 및 삼출액에 의한 망막 박리 경우에도 시력 감소가 나타난다.
망막 박리는 흔히 주변부에서 시작되어 중심부로 진행되어 시야가 좁아지게 되는데, 환자들은 눈 앞에 검은 장막이 쳐진 것처럼 일부는 보이고 일부는 보이지 않아 마치 커튼이 쳐진 것 같다고 호소한다. 망막 박리가 황반부까지 진행되면 시력이 심하게 감소되고, 변형시(사물이 찌그러져 보이는 증상)와 색각 장애(색맹)도 나타날 수 있다.

(3) 치료(Treatment)
- 열공 망막 박리는 반드시 수술로 치료한다. 망막을 붙이기 위해 공막돌륭술(sclera buckling), 공막두르기 수술(sclera encircling)이나 유리체 절제술, 가스 주입술, 실리콘기름 주입술, 눈속레이저(안내레이저) 등의 다양한 수술 방법 중에서 필요한 수술을 하게 된다. 견인 망막 박리는 유리체 절제술로 견인 조직을 제거한다. 삼출 망막 박리는 원인 질환을 치료하면 대부분 호전된다.

(4) 간호(Nursing Care)
- 수술 전 간호 : 손상의 진행을 막기 위하여 발견 즉시 절대안정하고 양 눈을 안대로 가린다. 이때 환자는 절대안정으로 인한 활동의 제한과 수술에 대한 걱정으로 긴장되어 있으므로 심리 가호가 중요하다.
환자의 체위는 의사의 처방에 따르며, 일반적으로 박리된 위치에 따라 결정한다. 눈의 긴장을 피하고 가능한 한 편안하도록 하며 진정제나 정온제를 투여하기도 한다. 갑작스럽게 머리를 움직이거나 안압상승을 유발할 만한 운동은 하지 않도록 하고, 침대에 난간을 올려주고 호출벨을 환자의 손 가까이 둔다. 의사에 따라서 식사 시에 한 쪽 눈의 안대를 제거해 주어서 환자의 불안감을 줄여준다.

참고 자료

포널스‘s 포켓시리즈 (간호 진단) / 포널스 출판사 / 김정애, 정안순 지음
성인간호학 2 / 수문사 / 이향련, 최철자, 박오장 외
www.druginfo.co.kr / 의약품 정보 서비스
성인대상자를 위한 간호계획 Ⅱ - Nurging care planning guides / 정담미디어 / 박상연 외 5인
간호과정 (과학적, 체계적 문제 접근) / 정문각 / 성미혜 외 공저
드러그인포 약물정보 http://www.druginfo.co.kr

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