각막궤양 케이스 스터디 Mooren's Corneal ulcer Case study

최초 등록일
2019.05.13
최종 저작일
2013.09
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소개글

서울 내 유명상위대학 간호학과 각막궤양 케이스 스터디 Mooren's Corneal ulcer case study 입니다. 간호진단 2개로 상세히 기술되어있고, 약물투여된 내역도 사진자료와 함께 잘 첨부되어있습니다. 참고하셔서 A쁠 받으세요~

목차

1. 간호력(Nursing history)

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1) 병인론(Pathophysiology)
2) 임상증상(Clinical Manifestation)
3) 치료(Treatment)
4) 간호(Nursing Care)
5) 수술: permanent amniotic membrane graft, cornea(양막 이식술)

3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료(Initial Data)
(2) 간호과정(Nursing Process)

4. 투약(Medication and Fluid Administration)

5. 특수치료(Special Treatment)

6. 임상병리적 검사결과(Lab Data)

7. 참고문헌(reference)

본문내용

상기 환자 한 달 전부터 왼쪽 눈 까글거리고 눈물 나는 증상으로 외래 진료 후 수술 권유 받고 입원하였습니다. 09.12일 수술 명 Permanent amniotic membrane graft, cornea 수술 받았습니다. 수술 후 병실에서 Lt. eye OP wound kept 하고 있습니다. 09.17일 환자 별 이상 없어서 퇴원하였습니다.

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
병인론(patho-physiology) Mooren's Corneal ulcer
정의
각막궤양은 눈 앞부분의 투명한 조직인 각막에 손상이 있을 때 세균이나 바이러스, 진균 또는 여러 가지 원인 등에 의해서 염증이 발생하고 이에 따라 각막의 일부가 움푹 파이는 것이다.

원인
각막궤양의 원인은 매우 다양하지만, 각막 중심부는 주로 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염으로 발생하고 흰자와 가까운 부위는 세균에 대한 면역반응으로 발생하기도 하고 뚜렷한 원인 없이 발생하기도 한다. 각막의 감각을 담당하는 신경의 마비가 있을 때에도 궤양이 발생할 수 있다.

진단
세극등검사(slit lamp biomicroscopy examination)를 통해서 각막 표면의 형태와 궤양의 모양을 관찰하고 환자의 정보와 종합하여 진단하며 초기에 감별이 어렵다면 질병의 경과를 보면서 진단하기도 한다.

검사
1) 세극등현미경검사
각막궤양의 특징과 염증상태를 파악한다.

2) 배양 검사
필요하다면 바이러스나 세균, 곰팡이 배양 검사를 시행한다. 단순포진바이러스는 중합효소연쇄반응을 통해서 배양 검사하고 세균이나 곰팡이는 여러 가지 배양용 배지에서 키운 뒤에 검출 여부를 확인한다.

경과/합병증
세균성 각막궤양은 신속하고 정확하게 치료한다면 호전되기도 하나 곰팡이에 의한 각막궤양은 치료가 잘 되지 않고 염증이 심해질 때가 많다. 안구전방에 염증이 생기거나 고름이 찰 수 있고 각막궤양이 심하면 각막천공이 일어날 수도 있다.

참고 자료

기본간호학 Ⅰ, Ⅱ 정담미디어 2008
성인간호학 Ⅰ, Ⅱ 수문사 2010
포켓 간호진단 가이드 현문사 2010

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