욕창간호에 대한 최신지견(2018년)

목차

1. 욕창의 사정
1.1 피부의 구조 및 상처치유 기전
1.2 욕창의 사정

2.욕창의 예방
2.1 피부간호
2.2 실금관리
2.3 영양관리
2.4 자세변경
2.5 압력재분산(지지면 활용)

3.욕창의 관리
3.1 드레싱
3.2 괴사조직 제거
3.3 감염관리
3.4 통증관리
3.5 기타 치료

본문내용

1.1 피부 구조 및 상처 치유기전
■표피(Epidermis): 두께-입술이 가장 얇고, 발바닥뒤꿈치가 가장 두껍다.
통증(±), 표피손상시 수분섭취 권유
■진피(Dermis): 전단력(shearing force)등 물리적인 힘에 저항, 통증(+)
■피하조직(Subcutaneous tissue, Hypodermis): 엉덩이에 가장 많이 분포, 노인과 소아, 마른체형일수록 적으며 외부의 압력으로부터 보호패딩효과.

1.2 욕창의 사정
욕창의 정의
NPUAP(2016)-욕창(pressure injury)은 의료기기 또는 뼈 돌출 부위에 발생하는 피부 및 하부조직의 손상이다. 손상은 압력, 전단력, 지속시간, 조직의 내구성, 미세환경(온도,습기), 영양, 관류, 동반 질환등에 영향을 받을 수 있다.
*ulcer는 개방성 상처+염증이 동반.

욕창 발생 위험 사정
-위험도 사정시기:
1) 입원시(최대 8시간 이내, 가능한 빨리)
2) 정기적(ICU: 최소 24시간마다/ 일반병동:고위험군은 48시간마다, 아닌 경우 주 1회)
3) 대상자의 상태 변화가 의미 있게 또는 급격히 변화되었을 때(ex: fever)

참고 자료

없음