[여성간호학 A+] 자연분만(NSVD) 문헌고찰

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 분만의 정의
2) 자연분만(NSVD)의 정의
3) 분만의 구성요소
4) 분만의 단계
5) 분만 시 사용되는 기구
6) 분만 시 주의사항
7) 분만 후 경과 및 합병증
8) 분만 후 부작용 및 후유증
9) 분만의 단계별 간호

본문내용

1) 분만의 정의

분만은 자궁으로부터 태아가 만출되는 지속적인 과정으로 자연분만과 제왕절개로 나눌 수 있다. 자연분만은 임신 37~42주 사이에 정상적으로 분만하는 것이며 제왕절개 분만은 임산부의 복부와 자궁을 절개하여 태아를 출산하는 것이다.

2) 자연분만(NSVD)의 정의

자연분만(NSVD)는 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 21시간 이내에 질을 통해 분만하는 것을 말한다. 즉, 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 분만을 의미한다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다. 이러한 자연분만의 과정은 뚜렷하게 지속되면서 동시에 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강의 3가지 보조진행이 이루어진다.

3) 분만의 구성요소

분만과정에 영향을 미치는 필수요소 5P(Passage way[산도], Passenger[만출물], Powers[만출력], Position[산부의 자세], Psychologic responses[심리상태])이다.

산도
(Passage way)
태아 및 태아부속물이 나오는 길
- 골산도[단단한 골반의 뼈 부분]: 모체 골반
- 연산도[연한 조직]: 자궁하부(자궁 협부, 경부, 질, 질구, 외음 등)

만출물
(Passenger)
태아: 재태연령, 크기, 선진부, 태향, 태세, 태아의 수 등

태아 머리
태아의 머리는 분만에서 가장 큰 영향을 미침.
- 두개골의 구성: 후두골(1), 두정골(2), 전두골(2), 측두골(2)
- 봉합
ᐧ 사상봉합, 전두봉합, 관상봉합, 인자봉합
ᐧ 봉합검진을 통해 선진부, 태향과 태세 확인이 가능하다.

참고 자료

[1] 하영수, 이경혜, 김계숙, 김영희, 박혜숙, 정금희, 김경원, 송영아, 강숙정(편) (2016). 모성간호학Ⅰ. 서울: 신광출판사
[2] 하영수, 이경혜, 김계숙, 김영희, 박혜숙, 정금희, 김경원, 송영아, 강숙정(편) (2016). 모성간호학Ⅱ. 서울: 신광출판사
[3] 차영남, 장효순, 한혜실,정정숙, 윤진, 정여숙, 양복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석, 임경자, 최미숙,
정수경(편) (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드 (3판). 서울: 현문사
[4] 최순희 (2013). 간호과정 (3판). 서울: 현문사.
[5]성낙인 (2014). 간호과정 실무지침 (5판). 서울: 서울대학교출판문화원.