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경관영양 간호진단 흡인위험성

Nurse
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최초 등록일
2019.05.06
최종 저작일
2019.05
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소개글

『경관영양과 관련된 흡인위험성(Risk for Aspiration)』 간호과정입니다.

경관영양(tube-feeding) 자체가 흡인위험을 증가시키는 요인이므로 경관영양 시행중인 대상자에게 모두 일반적으로 적용가능한 간호과정이에요. 저의 케이스는 의식저하가 있는 대상자라 주관적 자료 수집이 불가능했는데 간호과정 작성하시면서 대상자 의식이 명료하다면 feeding하며 오심, 복통증상을 물어보고 증상이 있을 시 표현하도록 교육하는 것만 추가하시면 완벽합니다. ^^

간호중재와 이론적 근거가 꼼꼼하고 자세하게 정리되어 있어요. 직접 자료조사해서 시간과 정성을 들여 작성한 내용입니다.

여기저기에서 부실한 자료보지 마시고 딱 제대로 된 자료로 학업에 효율성 증진과 시간절약을 하시길 바랍니다! 퀄리티 확실합니다 ^-^ 우리모두 A+받아요!!

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 중재
1) 간호수행
2) 이론적 근거

6. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표

본문내용

1. 간호사정
< 주관적 자료 >
⑴ 의식저하로 주관적 자료 수집이 어려운 상태임.

<객관적 자료>
(1) 의식저하(Stupor mentality)로 구강 섭취가 불가능한 상태임.
(2) 3년 전 본원 흡인성 폐렴(Aspiration pneumonia)으로 치료한 과거력 있음.
(3) L-tube 삽입 중임(4/25 inserted).
(4) 경관 영양(tube-feeding) 시행 중임: 현재 표준영양액(standard formulas) 250ml를 QID로 주입 처방됨.

2. 간호진단
#. 경관영양과 관련된 흡인위험성(Risk for Aspiration)
*NANDA 정의 ⇒ At risk for entry of gastrointestinal secretions, oropharyngeal secretion, solids, or fluids into tracheobronchial passages.
: 위장 분비물, 구강 인두 분비물이나 음식과 같은..

<중 략>

참고 자료

조경숙 외(2018). 성인간호학 상권(7판). 현문사
조경숙 외(2018). 성인간호학 하권(7판). 현문사
최윤경 외(2018). 성인간호학. 한국방송통신대학교출판문화원.
양선희 외(2018). 기본간호학 1, 2. 현문사
성미혜 외(2013). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Care Plans. 9th Edition(2014)/ Marilynn E. Doenges, Mary Frances Moorhouse, Alice C. Murr/ F.A DAVIS COMPANY

자료후기(6)

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