지주막하 출혈 케이스스터디, 신경외과중환자실, ICU case study

소개글

신경외과 중환자실 실습으로 A+받은 자료입니다.
뇌출혈과 그에 따른 합병증으로 뇌경색까지 있는 케이스입니다.
간호진단과 과정은 3개이고 문헌고찰이랑 Lab data, I/O, GCS, V/S, 약물 다 포함했습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌-Brain
2. Intracerebral Hemorrhage 뇌내출혈
3. SAH(Subarachnoid hemorrhage) 지주막하 출혈

Ⅱ. 간호사정
1. 기본 신체 사정
2. ICU 기록
3. 진단 검사
4. 투약

Ⅲ . 간호진단

본문내용

1. 정의
척수와 더불어 중추신경계를 이루는 머리뼈 내부의 기관으로 신경계의 최고위 중추이다. 주로 신경세포와 신경섬유로 구성되어 있으며, 풍부한 혈관조직들과 경막, 지주막, 연막의 3겹의 뇌막으로 둘러싸여 있다. 뇌는 형태와 기능에 따라 대뇌, 소뇌, 뇌줄기로 나누어지며, 뇌줄기를 더 세분하면 중간뇌, 교뇌, 연수로 나누어진다. 아래로는 척수와 연결되어 있으며, 뇌척수액이 뇌와 척수의 안팎으로 순환한다. 풍부한 혈관조직을 갖고 있으며, 뇌혈관은 혈액뇌장벽이라고 하는 구조를 갖고 있어 독성물질로부터 뇌를 보호한다. 운동, 감각, 언어, 기억 및 고위 정신기능을 수행하며, 각성, 항상성의 유지, 신체대사의 조절 등 생존에 필요한 환경을 유지한다.

2. 하위기관
· 대뇌(cerebrum)
뇌 중 가장 많은 부분을 차지하며, 좌우 2개의 반구로 구성되어 있다. 표면의 대뇌피질과 내부의 백질로 구성되어 있으며 부위에 따라 각각의 기능이 다르다. 운동, 감각, 언어, 기억 및 고등정신기능뿐 아니라 생명유지에 필요한 각성, 자율신경계의 조절, 호르몬의 생성, 항상성의 유지 등의 기능을 수행하기도 한다.
· 소뇌(cerebellum)
대뇌의 뒤쪽 아랫부분에 위치하며, 무게는 150g 정도이고 전체 뇌용적의 10% 정도를 차지하는 중추신경계의 일부이다. 소뇌는 직접 자발적 운동을 일으키지는 않으나, 뇌의 다른 부분이나 척수로부터 외부에 대한 감각정보를 받아 이를 처리, 구성, 통합하여 운동기능의 조율에 사용한다. 소뇌의 이러한 운동조절기능이 조화되어, 정밀한 운동이 가능하도록 한다
· 중간뇌(midbrain, mesencephalon)
뇌줄기의 최상부에 위치하며 주로 청각반사와 시각반사에 관여하고, 의식 상태를 조절하는 정중망상체가 위치한다.
· 다리뇌(pons)
중간뇌와 연수 사이에 위치하며, 얼굴표정근, 저작근 등을 지배한다.
· 숨뇌(medulla, myelencehalon)
뇌줄기의 가장 하부에 척수와 연결되어..

<중 략>

참고 자료

성인간호학(현문사)
NANDA 간호진단(현문사)