성인간호학 순환계 건강문제와 간호 요약 보고서

최초 등록일
2019.05.04
최종 저작일
2019.04
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소개글

성인간호학 9장 순환계 건강문제와 간호
요약정리 보고서입니다.

목차

Ⅰ. 심장의 구조와 기능
Ⅱ. 건강사정

본문내용

Ⅰ심장의 구조와 기능
1.심장의 위치
좌측 제3~5늑골 사이의 종격동에 위치한 근육기관으로 신체의 중심선에서 좌측으로 치우쳐 있다.

2.심장벽
심장은 심내막, 심근, 심외막 등 3층 벽으로 구성되어있다.
1)심내막:심장의 내측을 구성하는 얇은 막.
2)심근:심장의 중간층으로 자율신경계의 지배를 받는 횡문근. *두께:심실>심방,좌심실>우심실
3)심외막:심장의 외측을 싸고 있는 얇고 투명한 장막

3.심낭
● 심낭은 심장전체를 싸고 있는 큰 주머니로 두 개의 얇은 막(장측,벽측심장막)으로 구성되어 있으며 두 층 사이의 공간에는 심장막액이 들어있어 심장수축 시 마찰을 방지한다.

4.심장의 내부구조
● 심장의 내부는 근육성 막인 심장중격을 중심으로 좌우 심장으로 나뉜다,
● 혈액이 유입되는 좌᠊우심방과 혈액이 유출되는 좌᠊우심실의 4개의 방으로 구성되어있으며 각각 판막이 존재하여 혈액의 역류를 방지한다.

<중 략>

Ⅱ건강사정
1.건강력
1)건강습관
대상자의 영양, 흡연, 알코올 섭취, 운동, 투약 등에 관한 정보가 필수적이다.
2)순환기계 건강력 및 가족력
순환기계 질환과 관련된 현재의 건강력을 포함하여 과거력, 가족력에 대해 면밀히 사정하고 당뇨, 콩팥질환, 혈액이상 등도 순환기계 질환과 관련 있으므로 사정해야 한다.
3)순환기계 증상
증상/ 내용
흉통
심장질환뿐만 아니라 폐질환, 위장질환이 있을 때 나타날 수 있으므로 감별진단 필요.
*관련질환:협심증,심근경색,대동맥박리,심낭염
호흡
곤란
심장기능이 떨어지게 되면 활동을 할때 호흡곤란이 심해지고, 휴식에 의해 완화된다.
1. 좌위호흡:반듯하게 누우면 호흡곤란을 느끼는 상태로 상체를 높여주거나 똑바로 앉히면 호흡곤란이 완화된다.
2. 발작성 야간호흡곤란:밤에 갑자기 심한호흡곤란을 일으키기는 것으로 좌위로 눕거나 일어나면 완화된다. *관련질환:심부전
심계
항진
심장이 빠르고 강하게 또는 불규칙하게 뛴다는 느낌을 의식하는 것.
*관련질환:부정맥,빈혈,갑상샘기능항진증

참고 자료

없음

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