소개글
간호진단 3개로 이루어져있으며 과학적근거와 객관적,주관적 자료만 해당됨을 알립니다.
# 1 복강경 수술과 관련된 급성통증
# 2 자궁적출술에 대한 지식부족과 관련된 불안
# 3 여성의 당뇨관리와 지식부족과 관련된 비효율적 자가 관리
간호과정(계획)에 해당하는 부분은 포함되어 있지 않습니다.
목차
Ⅰ. PBL을 통한 간호과정 사례
Ⅱ. 개인사례연구
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 간호진단
Ⅵ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. PBL을 통한 간호과정 사례
장OO은 만 47세 여환으로, 2016년 10월 16일 허리와 복부 통증, 생리양의 증가, 어지러움, 구토를 동반한 구역 증상이 있어 local 산부인과에 방문하였고 혈액검사로 Iron deficiency anemia, DM 그리고 transvaginal sono로 Leiomyoma of uterus(7,3,2,1cm, 자궁=12cm(enlarged))를 진단받아 2016년 10월 21일 Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy를 위해 본원의 산부인과를 방문하였으나 Hb=8.7 , 당화철 9.5% 빈혈과 DM으로 인해 수술은 하지 못하고 철분제와 경구혈당강하제를 처방받은 후 외래 F/U하고 있었다. 2017년 03월 17일 Leiomyoma of uterus로 인해 op(Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy)를 받기 위해 OPD를 경유하여 걸어서 동반자 없이 본원 산부인과에 입원하였다. NIDDM이나 당뇨의 위험성에 대한 인식이 부족하여 복용을 거부하다가 입원 10일 전부터 아침, 저녁 식사 30분 전에 경구혈당강하제 onglyza 2.5mg 1T, glucophage 250mg 1T와 gladin 2mg 1T를 하루에 1번 저녁식사 30분 전에 복용중이었다. 대상자의 산과력은 3-2-0-1-2, 월경력은 초경은 17세에 시작하여 주기는 29일로 평소 생리양은 많지 않았지만 5개월 전부터 생리통이 생겼으며 생리양도 많아졌다고 하였다. 1997년도 10월 초 local에서 건강검진을 받던 중 담낭결석이 발견되어 본원에서 Laparpscopic cholecystectomy(복강경 담낭절제술)를 시행하였다. 대상자는 3남 4녀 중 6째이며 모측이 HTN, DM이 있으나 산부인과와 관련된 가족력은 없다. 그 외에 고혈압, 결핵, 알레르기 등의 병력이 없고 대상자의 최근 체중변화 또한 없다.
참고 자료
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