간호학과 case study 간암, 만성신부전

목차

Ⅰ. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1. 간암 문헌고찰
2. 만성 신부전 문헌고찰

Ⅱ. 본론(자료수집 및 간호과정)
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
(6) 투약
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록
3. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
간암 문헌고찰
*정의
- 간암이란 간의 대부분을 차지하는 간세포 에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 넓은 의미로는 간에 생기는 모든 종류의 악성 종양(예를 들면 간내 담관암)이나 다른 기 관의 암이 간에 전이되어 발생하는 전이성 간암까지도 포함하지만, 간세포암종이 간암 중 가장 흔하기 때문에 일반적으로는 간세포 에서 발생하는 간세포 암종 만을 의미 한다.

*특징
-오른쪽 윗배에 덩어리가 촉진된다
-간암이 빠르게 커질시 통증이 발생
-황달
-식욕부진
-체중감소
-대부분 별다른 증상없이 정기검사에서 발견하는 경우가 많다
-남성에서 많이 발견(4~7배) 되고 원인은 불분명 하다.

* 원인 & 병태생리
-간암은 간에 원발하는 ‘원발성 간암’ 과 다른장기의 암이 간으로 전이된 ‘전이성 간암’ 으로 나눈다
-원발성 간암은 간세포암(95%)와 담관세포암 2종류가 있다
-다발하는 경향이 있어 ‘다중심 발암’ 이라고 도 부름
-치료후 재발가능성 이 높아서 치료후에도 신중히 경과 관찰필요
-과음으로 인하여 간세포의 파괴와 재생이 반복될 경우

<중 략>

[ 간호사정 요약 ]
상환 anemia를 C.C clinic에서 진료중 anemia 악화 소견이있어 신장내과 refer됨 신장내과 에서 시행한 복부 초음파상 r/o HCC(Hepato cellular carcinoma)에 대한 평가하기 위해 소화기내과 admission함 전반적인 외형적 모습은 nonspecific 하고 BUN, Creatinin, K, 수치 증가로 보아 신장질환을 의심할수 있다 신장기능 저하로 인하여 Hb, Hct가 감소, MCV 증가를 보이고 AST, ALT수치 증가하여 간질환 의심해 볼수 있다 ABGA검사 결과 대상자는 산증임을 알수있고 PCO2수치는 떨어져 있지만 HCO3수치 또한 떨어져있음을 확인하였다 MRI 촬영을 권장 하였으나 신장기능 저하로 조영제배출 불가능함을 설명하고 투석을 권유하였으나 치료거부함

참고 자료

알기쉬운 임상약리학. 정담미디어(p.225~240)
차영남 외 (2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
조경숙 외 (2014) 성인간호학, 현문사(p.760~810)
드러그인포 www.druginfo.co.kr
통계포털 http://kostat.go.kr : 61개 암종/성별 암발생자수, 상대빈도, 조발생률, 연령표준화발생률
이노우에 도모코 외 (2014) 근거 중심 질환별 간호과정(p.15~27)