간호진단 호흡곤란과 관련된 비효율적호흡양상

소개글

호흡곤란과 관련된 비효율적호흡양상 진단1개 사정에서 평가까지 있습니다.

목차

1. 진단
2. 계획(장,단기)
3. 중재
4. 평가
5. 이론적근거

본문내용

진단
# 간호진단명(Diagnosis)
호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
*정의 : 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태

<관련요인>
1.병태생리학적 문제
죽상경화성 병변
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혈관의 폐쇄
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관상동맥 차단
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심근조직의 비가역적 손상
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경색이나 괴사 발생
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좌심실의 이완기말 압력 과 폐정맥압 증가
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정수압 증가
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폐포와 폐조직에 체액 누출
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체액이 비정상적으로 축적
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호흡곤란
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비호율적 호흡양상

(출처 : 조경숙 외9인, (2013) 성인간호학 상권 제 6판, 현문사, P674,678)

2.원인
① 위험요인
⦁DM
⦁HTN
⦁음주
⦁흡연
⦁죽상경화증

② 죽상경화성 병변에 의한 관상동맥의 폐쇄에 의해 비가역적으로 심근의 손상이 일어나 심근경색이 발생하였고 심장질환으로 인한 합병증으로 급성 폐수종이 발생하여 폐포와 폐조직에 물이 차서 호흡이 곤란해짐

3.증상 및 징후
상복부, 어깨로 방사된 5분 이상 흉통, 오심, 오한, 식은땀, 호흡곤란, 불안, 상복부 불편감, 숨가쁨, 축축한 피부

참고 자료

Mary C. Townsend(역자 김성재)(2016)정신건강간호학 제 8판, 정담미디어
양선희 외9인(2014)기본간호학1 제 2판, 현문사
양선희 외9인(2014)기본간호학2 제 2판, 현문사
조경숙 외9인(2013)성인간호학 상권 제 6판, 현문사
조경숙 외9인(2013)성인간호학 하권 제 6판, 현문사
차영남, 장효순 외 3인(2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판, 현문사