노인간호학 CASESTUDY- 간호진단: 기억력 및 사고력 저하, dementia와 관련된 인지장애

최초 등록일
2019.04.22
최종 저작일
2018.03
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목차

A. 사정
1) 일반적 정보
2) 입소상태 및 병력
3) 신체검진

B. 진단적 검사
1) Lab 결과

C. 투약(수액요법, 비경구적 투약 및 경구투약)

D. 간호과정
1) 간호사례요약
2) 간호 진단(우선순위 5개)
3)간호과정 적용

E. 사례환자의 질병조사 결과 기술
1) 질병명 : 치매 dementia

본문내용

치매라는 말은 라틴어에서 유래된 말로서 ‘정신이 없어진 것’이라는 의미를 지니고 있다. 태어날 때부터 지적 능력이 모자라는 경우를 ‘정신 지체’라고 부르는 반면, 치매는 정상적으로 생활해오던 사람이 다양한 원인에 인해 뇌기능이 손상되면서 이전에 비해 인지 기능이 지속적이고 전반적으로 저하되어 일상생활에 상당한 지장이 나타나고 있는 상태이다. 여기서 인지 기능이란 기억력, 언어 능력, 시공간 파악 능력, 판단력 및 추상적 사고력 등 다양한 지적 능력을 가리키는 것으로 각 인지기능은 특정 뇌 부위와 밀접한 관련이 있다.
수술 후 혼돈 상태와 같이 의식의 장애가 있어 이차적으로 인지 기능의 저하가 나타나고 있는 경우는 ‘섬망’이라고 하며, 치매와 구분된다. 과거에는 치매를 망령, 노망이라고 부르면서 노인이면 당연히 겪게 되는 노화 현상이라고 생각했으나 최근 많은 연구를 통해 분명한 뇌질환으로 인식되고 있다. 흔히 치매를 하나의 질병으로 생각하고, 치매는 모두 똑같고 별다른 치료법이 없다고 속단해버리는 경향이 있다. 그러나 치매는 단일 질환을 가리키는 말이 아니고 앞서 정의한 상태에 해당되는 경우를 통칭하는 것이다.
의학 용어를 사용한다면 특정 증상들의 집합인 하나의 ‘증후군’에 해당되는 것으로 이러한 치매라는 임상 증후군을 유발하는 원인 질환은 세분화할 경우 70여 가지에 이른다. 다양한 치매 원인 질환들 중에서 가장 많은 것은 ‘알츠하이머병’과 ‘혈관성 치매’이지만, 그 밖에도 루이체 치매, 전측두엽 퇴행, 파킨슨병 등의 퇴행성 뇌질환들과 정상압 뇌수두증, 두부 외상, 뇌종양, 대사성 질환, 결핍성 질환, 중독성 질환, 감염성 질환 등 매우 다양한 원인 질환에 의해 치매가 발생할 수 있다.
-치매종류
1) 알츠하이머형 치매
알츠하이머 형 치매는 신경퇴행장애로서 기억력, 인지능력과 관련된 신경세포가 있는 뇌의 피질이 파괴되는 질환이다. 대상자의 이상행동은 손상된 뇌 조직 부위와 예후에 따라서 각각 다른 증상을 보인다.

참고 자료

조경숙 외(2016). 『성인간호학(상권) 6판』. 현문사.
김금자 외(2013). 『간호진단과 중재 가이드』. 현문사
차영남 외(2013). 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』. 현문사.
질병관리본부 국가건강정보포털, “COPD”, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
KIMS 의약정보센터. “약물이름”. http://www.kimsonline.co.kr/

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