쇄골골절+혈흉(chest tube) 간호과정 레포트 / clavicle fracture & thoracostomy CASE STUDY

소개글

쇄골골절로 혈흉(흉관 삽입)까지 생긴 case를 간호과정 한 레포트 입니다.
간호진단 5개와 간호과정 5개로 이루어져 있습니다.
교수님께서 진단과 간호내용이 교과서 내용대로 잘 이루어져 있다고 칭찬하신 레포트입니다.
바쁜 실습 중 참고하시면 많은 도움이 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌 고찰
1. fracture
2. hemothorax

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 간호사정
2. 간호진단, 중재 및 평가
1) 수술과 관련된 급성통증
2) 수술과 관련된 감염위험성
3) 비효율적인 조직관류와 관련된 가스교환장애
4) 수술로 인한 제한된 운동범위와 관련된 운동장애
5) 닫힘 배출장치와 관련된 신체손상 위험성

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
골절(fracture)은 외과병동에서 가장 많은 질환으로, 남녀노소 다양한 요인으로 발생한다. 특히 쇄골골절(clavicle fracture)은 교통사고로 인해 흔하게 발생하는 질환인데, 이로 인한 합병증으로 기흉(pneumothorax)이나 혈흉(hemothorax)이 발생한다. 혈흉으로 인한 chest tube 대상자는 간호사의 세심한 관찰력이 필요하고, 대상자의 교육이 매우 중요하다. 이에 따라서 골절과 흉관삽입술 환자가 가지고 있는 여러 간호문제들을 발견하고 간호과정을 적용하고자 본 연구를 시도하게 되었다.

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 골절(fracture)
1) 골절의 정의
외부의 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상 또는 병리적 골절 등이 있다.
2) 골절의 위험요인과 예방의 단계
• 위험요인 : 골다공증, 흡연, 낙상, 대사성 골 질환
• 예방단계
➀ 1차예방
- 모든 여성, 특히 폐경기 여성에게 칼슘을 섭취하도록 교육한다.
- 금연하도록 한다.
- 노인에게는 밝은 환경(밝은 조명, 미끄럽지 않은 바닥)을 제공한다.
- 가족 및 친지가 없는 경우 침상난간을 올리고 침대를 낮게 유지한다.
- 운전 시 안전 벨트를 착용하고 운동 시에는 보호 장구를 착용한다.
- 유방암과 전립샘암을 조기 발견한다.
➁ 2차예방
- 골종양의 전이가 있는 환자는 쉽게 골절이 일어나므로 예방적 안전을 교육한다.
➂ 3차예방
- 골절 시 신속한 치료를 하도록 한다.
3) 골절의 종류 : 골절선, 상처의 상태, 골절의 모양, 골절의 원인에 따라 분류한다.
➀ 상처 상태에 따른 분류
- 개방(복합) 골절 (open 또는 compound fracture) : 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 것이다. 외부적 창상 때문에 항상 주위의 조직 손상의 위험과 감염의 가능성이 있다.

참고 자료

김금순 외. 「성인간호학 1」. 수문사(2016). 620~622p
김금순 외. 「성인간호학 2」. 수문사(2016). 1045~1056p
신경림 외. 「성인간호학 상」. 현문사(2016). 485~491p