모성간호학 실습 Normal Spontaneous Vaginal Delivery(정상분만, NSVD) case study 자료/ 통증, 감염위험성, 불안, 기립성저혈압
- 최초 등록일
- 2019.04.20
- 최종 저작일
- 2018.04
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소개글
모성간호학 실습 정상분만 대상자 케이스 스터디자료입니다.
간호진단 : 급성통증, 감염위험성, 불안, 기립성저혈압
-> 간호진단의 경우 NANDA에 있는걸 꼭 사용할 필요없다는 지도교수의 말에 기립성 저혈압을 넣었습니다.
-> 결론은 느낀점을 적으라는 지도교수의 말에 느낀점을 작성하였습니다.
-> 사정자료에서 빈칸은 해당사항 없기때문에 "의도적으로" 비워놨습니다. 참고바랍니다.
케이스 스터디 시 참고용도로 사용하시면 좋을 것 같습니다.
목차
Ⅰ. 서론
A. 간호사례 선정이유
B. Normal Delivery
Ⅱ. 문헌고찰
A. 분만의 단계
B. 산부의 생리적 변화
Ⅲ. 간호사례
A. 간호력
B. 신체검진
C. 진단적 검사 및 기타자료, 투약
D. 분만과정
E. 간호과정 적용
Ⅳ. 결론
A. 간호사례 대상자에게 간호과정 적용하면서 느낀 점
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
A. 분만의 단계
*분만 1기(개대기) : 규칙적인 자궁수축 시작~자궁경부의 완전 개대
잠재기, 활동기, 이행기로 분류함. 잠재기는 규칙적 자궁수축과 함께 시작하며, 초산부의 경우 평균 소요시간은 8.6hr이며, 20hr을 초과해서는 안되며, 경산부의 경우 평균 5.3hr이며, 14hr을 초과해서는 안됨.
활동기에 경부는 4cm에서 7cm으로 개대되며, 개대 정도는 초임부는 1.2cm/hr 이상이며, 경산부의 경우 1.5cm/hr이상임. 산부의 불안감이 가장 가중되는 시기임
이행기는 경부가 8cm에서 10cm으로 개대되는 시기임. 개대 속도는 활동기에 비해 느려지는 반면에 태아 하강 속도는 빨라져 초산부의 경우 1cm/hr이며, 경산부의 경우 2cm/hr 하강함.
*분만 2기(경부의 완전개대~태아만출)
초산부의 경우 1hr, 경산부의 경우 30min 소요됨. 팽륜과 배림, 발로가 일어남.
*분만 3기(태아만출~태반만출)
태반은 박리된 후 대부분 10분 이내에 만출되며 산모의 힘주기는 태반 만출에 도움이 됨.
만출 기전은 2가지가 있음.
Duncan 기전 - 태반의 가장자리부터 박리가 일어나 출혈이 먼저 있고 질구의 모체면이 보임
Schultze 기전 - 태반의 가운데 부분이 가장자리보다 먼저 박리되어 질구에 태아면이 먼저 보이며 태반 만출 전 혈액이 보이지 않음. 대부분의 기전(80%)
*분만 4기(태반만출 후 1~4hr)
모체의 생리적 재적응 시기로 혈액 손실액이 약 250~500ml이며, 줄어든 양의 혈액이 산후 모체의 혈관에 재분포되는 과정에서 수축기와 이완기 혈압이 모두 저하되며, PR이 상승되어 tachycardia가 나타남.
B. 산부의 생리적 변화
심혈관계 : CO, BP, PR 모두 증가하며 분만 2기에 CO는 분만 전 수준보다 40~50%정도, 임신 전 수준보다 80~100%증가함. 지속적인 앙와위로 인해 기립성 저혈압이 나타남. Lt lateral position을 취해 증상을 완화시킴.
참고 자료
송경애 외 9명(2017), 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사
송경애 외 9명(2017), 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사
원종순 외 3명(2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
이병숙 외 5명(2018), 간호관리학 3판, 정담미디어
조경숙 외 7명(2017), 제 6판 성인간호학 하권, 현문사
정형재 외 2명(2017), 5th Edition MEDICAL TERMINOLOGY, 정담미디어
최연순 외 12명(2016). 제 8판 여성건강간호학Ⅰ, 수문사
최연순 외 12명(2016). 제 8판 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
Drug Info. www.druginfo.co.kr/index.aspx