정상분만 간호과정(의사소통 장애, 감염 위험성, 급성 통증)
- 최초 등록일
- 2019.04.18
- 최종 저작일
- 2016.10
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소개글
여성간호학실습때 분만장에 나갔을 때 작성한 정상분만 간호과정자료입니다.
산모분을 직접 사정한 내용, 분만 진행과정, 신생아간호, 신생아산모상호작용, 분만 후 관리, 분만장 내 수술기구 등등에 대해서 열심히 작성하였습니다.
간호진단3개를 내렸고 이를 바탕으로 간호과정 3개가 있습니다.
1. 의사소통 장애
2. 감염 위험성
3. 급성 통증
참고하시어 좋은 리포트 작성하시길 바랍니다.
목차
1. 간호정보 자료
1) 간호력
2) 입원 시 건강검진
3) 분만 진행 과정
(1) 분만 1기
a. 분만 진행기록표(Partogram)
(2) 분만 2기
a. 순환간호사의 역할
b. 분만개조: 의사 또는 조산사의 역할
(3) 분만 3기
a. 태반 만출
b. 분만 직후 신생아 간호: 순환간호사의 역할
c. 부모-아기 상호작용
d. 분만 후 관리
(4) 분만 4기
a. 분만 후 산모의 신체사정
b. 분만 후 심리정서 상태와 모아애착 행위
c. 임상병리검사
d. 사용 약물
2. 간호과정
3. 참고문헌
본문내용
1) 간호력
(1) 일반적 특성
산부이름: 입원일시: 2016.10.xx. 자료수집일: 2016.10.xx
나 이:
(2) 입원이유
새벽부터 배가 아파와 am 6:00 입원, “배가 아파요”
(3) 월경력
LMP: 2016.1.xx
(4) 산과력: 1-0-0-1
<중 략>
(2) 분만 2기(관찰한 사항만 기록한다)
<순환간호사의 역할>
√분만장 및 기구준비(분만방포, 분만대, 조명, 기구대, 신생아 간호대)
Delivery set(➀ Long forcep 1개 ➁ Tissue forcep 1개 ③ Kelly 3개 ➃ Sponge forcep 1개
⑤ Cut seissor 3개 ⑥ Needle holder 1개 ⑦ 중공 1개 ⑧ Chromic 2-0 1개
⑨ tab gause 1장 ⑩ 아기포 1개 ⑪ Cord clamp 1개 ⑫ 양동이)
패드 큰 것, 작은 것
√산부를 분만장으로 이동하고 분만자세 준비
쇄석위 취함. 산모는 아두가 질 입구까지 내려올 때 까지 침상 옆에 있는 손잡이를 잡고 다리를 벌린 채 힘주기 한다. 힘주기는 수축이 시작될 때 입을 다물고 길게 힘을 준다. 아두가 질 입구까지 내려오면 산모는 종아리와 허벅지 사이에 손을 끼운 채 복부 쪽으로 잡아당기며 힘을 준다.
√산부의 호흡지도
코로 숨을 들이 마시고 입으로 내쉰다. 이 방법은 심호흡을 돕고 통증완화에 효과가 있다.
√산부의 활력징후 측정
태아 분만 직후 측정 (120/80-90-36.6) 혈압이 높으면 ergonovin 투약 하지 않음.
√태아심음 청취
2기 시작 직후 태아심음을 산모에게 들려주고, 분만과정에 장애가 되므로 치운다. 산모가 힘을 주지 못하여 태아가 산도에 있는 시간이 1분이 이상 지속되어 태아심음 청취 재시행.
√파막 확인
인공파막(손가락으로 파막)
참고 자료
약학정보원 http://www.health.kr/drug_info
박영숙 외, 2012, 제 7판 여성건강간호학 Ⅰ, 수문사, 302
박영숙 외, 2012, 제 7판 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사, 363-366