내분비장애 파트 정리
- 최초 등록일
- 2019.04.17
- 최종 저작일
- 2019.02
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목차
1.갑상샘 기능장애
2.갑상샘질환
1)갑상샘 기능 항진증
2) 갑상샘 기능저하증
3.갑상샘종
4.갑상샘암
5.부갑상샘 기능장애
1) 부갑상샘 기능항진증
2) 부갑상샘 기능저하증
6.부신 기능장애
1) 부신피질 기능항진증
2) 부신피질 기능저하증(= Addison’s disease, 애디슨병)
본문내용
갑상샘 기능장애
시상하부 → 뇌하수체 전엽 → 갑상선
TRH → TSH → T3, T4, 칼시토닌(Ca↓) <=> 부갑상선호르몬(Ca↑)
- 갑상샘은 여포세포/부여포세포로 구성되어 있다.
(여포세포 : T3, T4(티록신) 생산/ 부여포세포 : 칼시토닌 생산)
- T3, T4 기능 : 대사(열을 생산) → 항진증 : 열생산大(여름 취약)
→ 저하증 : 열생산小(겨울 취약)
- T3 : T4 = 1 : 20
- T3는 소량 분비되나 T4보다 작용이 강력. 혈장단백질과 결합하지 않은 상태로 있기 때문에 즉시 작용할 수 있음.
- T4는 말초조직에서 T3로 전환
- 칼시토닌은 (갑상샘에서 방출 > 뼈에 작용)함으로써 혈청칼슘 농도를 낮춤. 파골작용을 억제. 위장관에서 칼슘흡수를 감소시킴.
- 갑상샘호르몬의 합성에는 요오드, 단백질, 비타민이 꼭 필요함. 요오드는 소장에서 흡수 > 혈류를 통해 이동 > 갑상샘과 신장(80%)에서 제거
- 갑상샘호르몬은 티록신 결합글로불린(TBG)과 결합하여 순환함. 단백질과 결합하고 있는 상태로는 작용할 수 없음. T3, T4는 단백질과 결합하지 않은 유리형으로 호르몬 작용을 나타냄.
T3는 단백질과 결합X (바로 작용O)
T4는 단백질과 결합O (바로 작용X)
- TBG농도에 영향을 미치는 요인 :
TBG농도 증가 – 에스트로겐 상승, 5-FU등의 항암제, 간질환
TBG농도 감소 – 안드로겐, 글루코코르티코이드, 영양불량, 간경화, 신증후군
- 갑상샘호르몬은 광범위한 생리작용을 함 (주요 효과 : 대사활동)
- 진단검사 : 갑상샘, 시상하부, 뇌하수체, 혈청에서 검사.
혈청 T4농도, T3농도, 혈청유리 T4지수
갑상샘질환
1. 갑상샘 기능항진증
- 혈장 내 T3, T4 둘 중 하나 또는 모두 증가되어 있음
- 20~40대 여성 호발
1) 원인
- 그레이브스병(바세도우병) : 자가면역질환. TSH 수용체 항체가 생겨서 발생. 가장 흔한 원인.
참고 자료
없음