성인간호학 A+ 과제: 만성신부전

소개글

만성신부전의 전반적인 병태생리 및 간호에 대한 과제 자료입니다.
Case study(간호과정)에 이용하기 좋고, 실제 과제 점수 A+ 및 교수님 극찬받은 자료입니다.
꼼꼼하고 체계적인 내용으로 실제 교수님께서 이 자료를 이용하여 수업해주기도 하셨습니다.
신부전의 내용으로는 이 자료 하나만으로도 충분함을 자신합니다.

목차

1. 정의

2. 원인

3. 증상

4. 진단 및 검사

5. 치료

6. 경과 및 합병증

7. 생활 요법

8. 식이요법

9. 만성신부전 환자의 간호
1) 혈액 및 복막 투석
2) 신장이식, 이식 전 후 간호
3) 면역억제요법

본문내용

정의
만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.
- 1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.
- 2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
- 3단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소된다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
- 4단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소된다. 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 한다.
- 5단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15%이하로 심하게 감소된다. 혈액투석(hemodialysis), 복막투석(peritoneal dialysis)이나 신장이식(renal transplantation)과 같은 신장 대체 요법을 시작한다.

<중 략>

혈액투석 시 간호
-자가간호를 위한 환자교육을 실시한다. (식이, 투약, 동정맥루 관리, 운동, 휴식 등)
-동정맥루는 혈액 투석 3개월 전에 시술한다.
-일상적인 ROM을 권장한다.
-투석 시작 전에 환자의 체중 및 활력징후를 측정하고 혈관통로의 개존성 여부를 확인한다.
손으로 촉진했을 때 진동을 느끼고, 청진 시 잡음이 들리는 것이 정상이다.
-동정맥루가 설치된 팔에서는 혈액 채쥐, 정맥주사, 혈압측정을 하지 말아야 한다.
-혈관이 조이는 장신구나 의복 착용을 금지한다.
-무거운 것을 들거나 팔베개를 하지 않도록 한다.
-합병증 예방을 위해 투석 중에는 환자의 혈압을 자주 측정하고 투석 상태도 자주 관찰한다.

참고 자료

없음