중환자실실습 뇌경색 케이스

소개글

중환자실 실습할때 사용한 뇌경색케이스입니다.
좋은성적받으시길 바랍니다.

목차

1.일반적사항
2.우선순위결정
3.간호진단2개(간호과정포함)
4.참고문헌

본문내용

1) 성명 : 박** 성별 : M 연령 : 77
2) 입 원 일 : 0000.00.00.
입원경위: 잠자던 도중 Rt. side weakness 호소 후 00병원에 내원하여 r/o infar
경동맥 폐쇄협착 소견 보였고 뇌혈관 조영술 시행하지 못해 본원 ER통해 입원하여
Cerebral infarction 진단받아 CSU입원중환자실실습 뇌경색 케이스
입원방법 : strecher cart
퇴 원 일 : 미정
3) 주진단명 : cerebral infarction
4) 발병일시 : 0000 년 00 월 00 일
5) 주 증 상 : Rt. side weakness,dysarthria
6) 질병과정(brief history) : 0000.00.00 정확한 시간 알수 없으나 오른쪽 사아하지 저린 느낌 주관적으로 힘이 빠지는것같은 느낌.오른다리 끌지않고 걸었고 오른손으로 칫솔질하는등 1시간 정도 지속 되고 호전되었음.00월00일00시00분경 환자가 잠을 자려고 누웠는데 오른쪽 팔다리 힘빠지는 듯한 느낌.
다리 들수있었으나 곧 힘이 없어 떨어짐. 00월00일 00시경 지역병원 내원시행.뇌자기공명영상에서 이상소견 발견되어 입원치료시행.00월00일 오전 말이 더욱 어둔해졌고 팔은 들어올릴수 있었으나 칫솔질 못함.
다리를 아예들지 못하고 끄는정도 증상악화.뇌혈관 조영술 시행고려. Cr수치 이상으로 지역병원에서 평가,치료 어려워 0000.00.00. 00시 00분 본원 응급실 내원

참고 자료

성인간호학I 8번째판 l 김금순,윤은자,김숙영,김옥숙 외 공저 l 수문사
서울아산병원,KIMS의약정보센터 홈페이지
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