간호과정과 비판적 사고 9.10 [A+]

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본문내용

앞서 읽은 사례 속에서 의미 있는 자료를 주관적 자료(Subjective data), 객관적 자료(Objective data)로 분류하여 제시해 보도록 하겠다. 주관적 자료(환자가 말하는 것)와 객관적 자료(관찰할 것) 모두 고려하는 것은 임상 추론을 잘 하기 위함이다. 왜냐하면, 이 자료들은 서로를 보충하고 명확하게 해주기 때문이다(Rosalinda Alfaro-Lefevre, 2014).

9.10.2.
NANDA(2016) 에서 간호진단이란 개인, 가족, 그룹, 지역사회에 나타나는 건강상태. 삶의 과정에 대한 인간 반응 또는 그 반응에 대한 취약성에 관련된 임상적 판단으로 정의한다. 필자는 이를 바탕으로 제시된 자료 중 의미 있는 자료를 기반으로 5개의 간호진단을 진술할 예정이다. 그리고 진술한 각 진단의 근거 자료를 제시해 보도록 하겠다.

간호진단1 식욕부진과 관련된 영양부족
근거
근거-①소화흡수 장애와 관련된 영양결핍 환자의 특성은 체중감소, 식사 직후의 포만감, 식욕감퇴, 오심, 소화불량이 있다.
이와 관련하여 이 씨는 체중감소, 소화불량과 속 쓰림 증상, 식욕감퇴를 보인다.
근거-②식욕부진으로 음식 섭취가 부실하여 영양 불량이 되면 지방간이나 알코올성 간염이 생긴다.

간호진단2 알코올 사용 장애로 인한 간 기능 장애 위험성
근거
근거-①이 씨의 음주 양상은 2-3회/주 이상 음주, 1-2병/회, 폭탄주를 많이 마셨다.
미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 통계편람(DSM-5)의 진단 기준을 따르면 다음 기준을 만족할 경우 알코올 사용 장애로 진단한다.
A. 임상적으로 현저한 손상이나 고통을 일으키는 문제적 알코올 사용 양상이 지난 12개월 사이에 다음의 항목 중 최소한 2개 이상 나타난다.
1. 알코올을 종종 의도했던 것보다 많은 양, 혹은 오랜 기간 동안 사용함
2. 알코올 사용을 줄이거나 조절하려는 지속적인 욕구가 있음. 혹은 사용을 줄이거나 조절하려고 노력했지만 실패한 경험들이 있음
3. 알코올을 구하거나, 사용하거나 그 효과에서 벗어나기 위한 활동에 많은 시간을 보냄

참고 자료

Rosalinda Alfaro-Lefevre(2014). 고일선 외 5인 역. 간호과정: 비판적 사고와 임상추론 의 적용. 정담미디어.
강미정 외 36인(2016). 간호과정 실무지침. 서울대학교 출판문화원.
고경희 외 18인(1998). 알코올 상식 백과. 대한주류공업협회.
서울대학교병원(1994). 임상간호 실무지침Ⅱ 간호진단과 계획. 서울대학교 출판사.
국제간호진단협회(2013). 고일선, 솔라윤, 오의금 옮김. 간호진단 정의와 분류. 정담미디 어.
한윤복 외 6인(1995). 간호진단: 진단분류의 이론과 실제. 현문사.
홍영혜. 성미혜. 정향미(2011). 최신 간호진단. 수문사.
이은옥 외 6인(1992). 간호진단과 중재. 서울대학교 출판부.
서울대학교병원 간호부(2007). 표준간호진술문을 적용한 임상간호과정. 현문사.
오길향(1998). 입원환자의 수면형태 및 수면장애 요인에 관한 연구. 이화여자대학교 학위 논문. 27-61p.
대한신경정신의학회. 정신이 건강해야 삶이 건강합니다. 네이버 지식백과.
고일선(2018). 간호과정과 비판적 사고 모듈. 연세대학교.