(A+)성인간호학실습케이스, 폐렴케이스

저작시기 2017.05 |등록일 2019.04.07 | 최종수정일 2019.04.18 한글파일한컴오피스 (hwp) | 23페이지 | 가격 2,500원
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소개글

간호진단
1) 질병과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 질병과 관련된 고체온
3) 식욕부진과 관련된 영양결핍
4) 질병관리의 정보 미제공과 관련된 지식 부족

간호과정(우선순위2개만 작성)
1) 질병과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 질병과 관련된 고체온

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술(disease description)
4. 신체검진
5. 임상소견
6. 약물
7. 특수 검사 및 치료
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

폐렴(Pnuemonia)
1. 원인
(1) 정상 방어기전의 손상
공기여과, 흡입공기의 습화와 기온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
(2) 유발 위험 요인에 노출되었을 때
① 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
② 기관내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모방어기전 송상
③ 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
④ 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액성모방어기전 손상
(3) 폐염균 침입-흡인, 흡입, 혈액

2.분류
(1) 유행성 폐렴: 지역사회 획득 폐렴으로 지역사회 감염되거나 입원한지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다. 겨울철에 많이 발생하고 흡연이 가장 중요한 위험 요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다.
(2) 병원감염성 폐렴: 병원에 입원한 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다. 병원에 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 기계적 환기를 하고 있는 환자의 경우 발생빈도가 더 높다. 병원감염성 폐렴이 주된 원인은 녹농균, Enterobacter, 황색포도상구균, 폐렴구균 등이다.
(3) 진균성 폐렴 : 최근에 증가하는 추세로 후천성 면역결핍, 낭포성 섬유증, 면역억제제를 투여하는 중환자에게서 흔히 발생한다. 진균감염은 사람끼리 전파되지 않고 세균성 폐렴과 유사하다.
(4) 흡인성 폐렴 : 구강이나 위 내용물이 기도로 흡인되어 유발된다. 의식수준이 저하 되어 구개반사나 기침반사가 억제된 환자와 위관영양을 하는 환자에게 호발한다.
(5) 기회감염 : 면역기전이 저하된 환자, B세포와 T세포 기능장애, 골수기능장애 환자에게서 발생하기 쉽다. 주로 pneumnocystic carinii 또는 cytomegalovirus, 진균이 폐렴을 유발한다.

참고 자료

김영근 (1997), CT영상학, 청구문화사
송경애 외 (2015), 최신 기본간호학(하), 수문사
김금순 외(2016, 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ, 수문사
김세규 (2008), Pathopysiology로 이해하는 내과학-호흡기질환, 도서출판 정담
김중수 (2008), 개정 2판 임상 호흡기 매뉴얼, 한림대학교 출판부
김조자 외(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
드럭인포 (http://www.druginfo.co.kr/)
킴스온라인 (http://www.kimsonline.co.kr/)

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