성인간호학 심근경색 케이스스터디 (간호진단, 간호과정 2개) A+자료

최초 등록일
2019.04.04
최종 저작일
2018.06
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소개글

성인간호학 중환자실 심근경색 케이스스터디 (간호진단, 간호과정 2개) A+ 받은 자료입니다.
대상자 사정내용 풍부합니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1) 심근경색의 정의
2) 원인 및 관련요인
3) 병태생리
4) 종류
5) 임상증상
6) 진단적 검사
7) 합병증
8) 치료와 간호
9) 퇴원교육
10) 예후

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체검사
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과
7) 기타 사정자료
8) 자료 조직 (의미 있는 자료 도출)
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
심근경색증으로 인한 사망자 수는 꾸준히 증가하는 추세이며, 심장질환 중 관상동맥 질환은 빈도가 가장 높다. 심근경색을 경험하는 대상자 중 50%는 1년 이내에 사망하고, 심장발작 대상자의 95%는 병원 도착 이전에 심실세동으로 사망한다. 대상자를 치료하는 과정에서 합병증으로 이어지지 않고, 양질의 간호를 제공하고, 지지해 줄 수 있도록 본 연구를 진행하게 되었다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌고찰
1) 심근경색의 정의
심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소 빈혈을 초래하는 질환으로, 허혈성심질환이라고도 한다. 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥 coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.

2) 원인 및 관련요인
관상동맥질환은 관상동맥 내에 죽상경화성 병변이 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄되어 발생한다. 급성질환이 아니며 10~30년간 천천히 진행되는 질환이다.

<중 략>

1. 간호진단 : 심근의 혈류부족과 관련된 흉통

사정자료
▹Subjective data
 흉통에 대한 질문 시 고개 끄덕이는 상태이며 입모양으로 “답답해 아파” 말하심

▹Objective data
 g. weakness(전반적인 쇠약) 나타남
 불편감을 나타내는 비언어적 단서를 관찰함
→ (움직일 때 마다 찡그리는 얼굴을 관찰함)
 호흡곤란, 기좌호흡
 Pao2 저하로 호흡의 문제 보임
PaO2
95-100mmHg
▼94.2
▲과호흡
▼호흡의 문제

 혈액 검사 상
-Troponin-i, AST, ALT, CK-MB상승으로 심근경색증 진단가능
- LDH 상승으로 심장질환 의심할 수 있음
- CRP 상승으로 염증 발생과 심근경색증 진단가능

참고 자료

조경숙 외 (2016), 여섯째 판 성인간호학 상권, 현문사. 678-705
서울대학교병원 의학정보. 심근경색증 [myocardial infarction]
사진자료- 급성심근경색증의 병태생리 (국가건강정보포털 의학정보)
의약품 사전, 약학정보원
원종순 외 (2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사.

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