정신간호학 강박, 우울, 성격장애 등 노트정리

최초 등록일
2019.04.04
최종 저작일
2013.04
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목차

1. 27.장 강박 및 관련장애
2. 28장. 외상 및 스트레스 관련 장애·해리장애
3. 29장. 신체증상 및 관련장애- 특징, 구분
4. 30장. 성격장애
5. 18장. 자존감 증진
6. 19장. 분노/ 공격성 관리

본문내용

27. 강박 및 관련장애
· 강박장애, 신체변형장애, 저장장애, 발모광(모발뽑기장애), 피부파기장애 등의 질환

Ⅰ. 역학
· 발병 평균 연령→ 20세 전후, 사춘기-성인초기 발병

Ⅱ. 간호과정
1. 강박장애
1)사정
· 양상→ 강박사고, 강박행동, 사회적· 직업적 또는 다른 중요한 기능을 위협하고 장애를 초래
· 공통점→ 자각적인 강박감, 그에 대한 저항, 병식이 있음
· 불안감 감소 위해 강박행동 계속
· 강박적 반추→ 다른 모든 일 잊고 한 가지 생각에만 집착된 상태
· 내용→ 죽음, 삶의 가치 및 우주관 등 해결될 수 없는 관념이 주로임
· 경과는 대개 만성적
· 독신이 기혼자보다 더 잘 걸림

2) 원인
(1) 정신분석이론
· 원인→자아가 약하고 미발달→ 불만족스로운 부모-자식 관계), 조건부적인 사람이나 일시적인 만족
· 오이디푸스 전 단계(항문기-가학기)로 퇴행하게 되면 자아 방어기전 사용→ 격리, 퇴행, 취소, 전치, 반동형성→ 강박증상 유발
· 강박사고와 행동→ 공격충동(항문기 일반적임)과 관련된 과도한 죄의식으로 인한 강렬한 불안(징벌적 초자아에 의함)이 유발되는 것을 방지하는 것

(2) 학습이론
· 외상사건에 대한 조건반응
· 외상사건→ 불안 유발, 관련 상황 회피, 불안을 방어하는 것을 학습

(3) 생물학적 이론
· 유전→ 일차 가족 중 강박장애 유병률 35%
· 신경해부학→ 뇌영상에서 대뇌 기저핵 비정상적인 대사율, 안외-전두엽 피질의 비정상
· 생리학→ 우울증이 연관성 있음
· 생화학→ 세로토닌 감소 내지 조절장애
(4) 스트레스/적응 상호작용모델

3) 진단
· 비효율적대응
→ 의식적 행위를 하는 상황 사정
→ 초기에는 대상자 요구대로 의존요구 충족, 독립을 격려, 강화
→치료초기 의식적 행위를 위한 시간 허용,
→ 행동에 대해 판단, 불판 표현 금지
→ 구조화된 활동 일정표 제공
→ 많은 다른 활동에 참여

참고 자료

없음

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