성인간호학, 두개내압 상승(IICP, Increased IntraCranial Pressure)에 대한 정리

목차

1. 두개내압의 조절과 유지
1) Cerebral perfusion pressure, CPP (뇌관류압)
2) 자동조절 (Autoregulation)

2. Pathophysiology (병태생리)

3. IICP 원인

4. 임상증상

5. 진단검사

6. 두개내압 감시
1) ICP 감시 방법과 종류
2) 두개내압 파형 (wave pattern)
3) 두개내압 측정 시 간호

7. 치료
1) 수술
2) 고탄산증과 저산소증의 예방
3) 수분제한
4) 약물요법
5) barbiturate 혼수요법

8. 간호
1) 뇌관류 유지
2) 호흡 유지
3) 체액균형 유지
4) 감염예방

본문내용

2. Pathophysiology (병태생리)
ICP 상승은 두개내압이 20mmHg 이상이며 (정상 5~15mmHg) 두개 내의 3개 구성 성분(뇌조직, CSF, 혈액) 중
1개 이상이 증가하여 나타남.
3개 중에 1개가 증가하면 나머지 2가지의 양을 줄여 전체양과 압력을 일정하게 유지하려고 함.
→ 이 시기의 두개내압은 MAP보다 낮아 뇌관류가 유지 됨

<IICP 시 보상기전>
- ICP가 상승하면 이를 보상하기 위해 CSF을 척수지주막하강으로 배출하여 ICP를 감소시킴
- 뇌에서는 혈류량을 줄여 이를 보상

<IICP로 인한 문제>
→ 혈류가 40%이상 감소하면 뇌조직은 압박, 허혈과 hypoxia을 초래하고 부적합한 대사로 산혈증을 초래
(1) 겸(falx cerebelli)아래 대상회(cingulate gyrus)로 탈출
(2) 측두엽 탈출 → 천막 아래로
(3) brain stem 아래 후두공을 통해 척수강 쪽으로 탈출 → 뇌간 압박 → 사망

참고 자료

없음