[Case Study] 정신건강간호학 실습 간호과정 - 조현병(Schizophrenia) & 병태생리. 사회적 상호작용 장애. 낙상 위험성

소개글

정신건강간호학실습 시 A+ 받았던 자료입니다.
간호진단은 2개이며 간호과정은 2개입니다. 감사합니다.

목차

1. 소인요소
1) 유전적 요인
-2) 신경화학적 요인
3) 신경해부학적 요인
4) 신경생리학적 요인
5) 면역학적 요인

2. 유발스트레스원

3. 행동특성

4. 임상유형별 행동특성

5, 간호

6. 간호과정
1) 대인관계능력부족과 관련된 사회적 상호작용 장애
2) 불안정한 자세와 관련된 낙상 위험성

본문내용

1. 질병기술 – Schizophrenia(SPR)
1-1 소인요소
1) 생물학적요인
① 유전적요인
⦁대상자와의 관계가 가까울수록 유병률이 높았으며 가족연구 또는 친족연구들을 보면 일반인의 조현병 이환위험률은 1%인 것에 비해 동기간에는 8%나 된다. 부모 중 한 사람이 조현병일 경우 그 자녀들은 12%의 이환위험률을 보이며, 양친이 모두 대상자인 경우 그 자녀들의 이환위험률은 40%로 보고되고 있다. 쌍생아 중 한 명이 대상자인 경우 다른 한명에게 조현병이 나타날 일치율은 일란성은 50%, 이란성은 12~14%이었다. 양자연구로는 조현병을 가진 친모로부터 출생한 자녀를 건강한 가족이 입양한 경우와 건강한 친모로부터 출생한 자녀를 건강한 가족이 입양한 경우를 비교한 연구에서 조현병 친모로부터 출생한 자녀의 발병률은 일반 인구에서보다 훨씬 높은 것으로 보고되었다.
⦁22번 염색체와 6번 염색체의 장완(long arm) 상에 조현병과 관련한 유전인자가 있을 가능성을 제시하고 있다.

② 신경 화학적 요인
⦁조현병에 관련되는 신경전달물질은 도파민, 세로토닌, 글루타메이트 등이다. 도파민의 활성과잉(over activity)은 조현병의 양성증상을 유발하고 활성저하는 음성증상을 유발한다고 알려져 있다. 도파민은 뇌 내에 4개의 주요 경로가 있는데 조현병의 양성증상은 인간의 기억과 정서를 조절하는 변연계를 자극하는 중뇌 변연계 경로에서의 도파민 과다활동과 관련이 있으며, 음성증상 및 인지손상은 전두엽을 자극하는 중뇌피질경로에서의 도파민 과소활동과 관련이 있다. 세로토닌은 중뇌, 전두엽, 선조체 등에서 도파민 활성을 억제해 도파민의 음성증상을 유발한다. 또한 글루타메이트의 주요 복합 수용체인 NMDA(N-methyl-D-aspartate)의 기능이 차단되면 망상, 환청, 위축, 정서둔마, 인지장애 등의 조현병과 같은 증상이 유발된다는 보고가 나왔다.

③ 신경해부학적 요인
⦁측뇌실과 제3뇌실의 확장, 대뇌피질의 위축, 대뇌반구 내 대칭성의 이상, 소뇌, 전두엽, 변연계 특히 해마와 편도 등의 위축과 뇌구의 증대를 보인다.

참고 자료

도복늠 외(2017). 최신 정신건강간호학 개론. 정담미디어
도복늠 외(2017). 최신 정신건강간호학 각론. 정담미디어
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
고성희 외 3명 공역. (2011). 정신간호 진단과 중재 8th. 수문사
T. Heather Herdman 외(2016). 간호진단 정의와 분류 2015-2017. 정담미디어
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