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대장내시경검사

으아friend
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최초 등록일
2019.03.22
최종 저작일
2018.11
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목차

1. 직장수지검사

2. 혈액검사
1) 태아함암원(CEA)

3. 대변검사
1) 잠혈검사

4. 방사선 검사
1) 이중조영바륨관장법
2) 전산화단층촬영법(CT)
3) CT(가상) 내시경(CT[virtual] endoscopy)

5. 내시경 검사
1) 대장경검사
2) 대장S자결장검사

6. 자기공명영상(MRI)

7. 초음파검사

8. 양전자방출 단층촬영(PET) 및 PET-CT 검사

본문내용

1. 직장수지검사
: 검사자가 항문을 통해 손가락을 삽입하여 직장 부위 종양을 진단하는 것으로 이 부위에 발생하는 종양을 쉽게 확인할 수 있다. 가장 쉽게 할 수 있는 검사가 직장에 손가락을 넣어서 만져 보는 직장 수지검사이다. 전문의가 검사할 때에는 직장암의 75%를 발견할 수 있다.

2. 혈액검사
1) 태아함암원(CEA)
: 종양 표지자인 CEA는 태아 시기에 정상적으로 만들어지는 일종의 당단백질로, 태어나기 전에 이 물질의 생산이 중단된다. 만약 혈액검사에서 종양 표지자 CEA 수치가 높다면 이것은 대장암이나 다른 암이 있을 가능성이 있으므로 정밀 검사를 받아야 한다. 그러나 CEA는 폐암이나 흡연자에서도 증가할 수 있어 대장암을 진단하기에는 부적합하고 대장암의 수술 전 병기 판정이나 암 치료의 효과를 검사하기 위해서 또는 암의 재발 확인을 위한 검사에서 보조적으로 쓰인다.

(1) 물리화학적 성상
CEA치
평가의 기늠
주의

0~2.5 ng/㎖
정상
암의 가능성을 아주 부정하는 것은 아니다. 내배엽성암의 2.38% 비내배엽성암의 51.1%가 이 범위의 값을 보인다.

2.6~5.0 ng/㎖
암 의심
암이외의 CEA치 상승요인(대량 끽연, 염증성 질환등 )이 모두 부정된 경우에는 1~2개월에 1회의 CEA측정의 계속이 바람직하다고 생각된다. 대량 끽연자의 22.1%, 염증성위장 질환의 23.8가 이 범위의 값을 나타낸다.

5.1~10.0 ng/㎖
암의 의심이 농후
다른 CEA치 상승요인이 부정된 경우에는 1개월 1회정도의 빈도로 계속측정이 바람직하다고 생각된다. 대량 끽연자의 8.1%, 염증성 위장 질환 8.3%가 이 범위의 값을 나타낸다.

10.1~20.0 ng/㎖
암의 의심이 아주 농후
이 범위의 CEA치를 나타내면서 암이 아닌 경우에는 예외이다. 단, 대량 끽연자의 0.7%, 염증성 위장 질환자의 1.6%가 이 범위의 값을 보인다.

20.1ng/㎖
이상
전이암 있음
전이암 있다고 생각된다. 단, 췌장암의 25.5%, 결장암의 23.7%가 이 범위의 값 을 보인다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 대장암 [colorectal cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) / 고려대학교 구로병원 /[네이버 지식백과] 직장암 [rectal cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)/ [네이버 지식백과] 대장내시경 [colonoscopy] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) / [네이버 지식백과] (대한대장항문학회 건강칼럼, 대한대장항문학회) / https://labtestsonline.kr/tests/stoolob / [네이버 지식백과] 컴퓨터 단층촬영 [computed tomography] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) / 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/ 간호사를 위한 진단검사 수문사
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