여성간호실습-CPD에 의한 C-SEC, 간호진단 7개 간호과정 2개, A+++

목차

Ⅰ. 서론
A. 대상자 질환

Ⅱ. 문헌고찰
A. C/Sec
B. CPD(아두골반불균형)

Ⅲ. 간호사례
A. 간호력
B. 신체검진
C. 진단적 검사 및 기타자료
D. 기능적 건강양상의 사정
E. 투약
F. 수술 후 경과
G. 간호과정 적용

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

A. C/Sec
1. 정의 : 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다.

모체 요인
- 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증감염 : 음부포진(herpes simplex virus Ⅱ), 활동성 병소
- 과거에 제왕절개 분만을 했을 경우
- 자궁수술의 경험이 있을 때 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 노초산부나 오랜 불임 산부
태아 요인
- 태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워있을 때
- 분만전이나 분만중에라도 맥박이 정상이 아닐 때
- 태아가 너무 커 골반을 못빠져 나올 때
- 제대 탈출시 태아가 생존할때 태반 요인
- 전치태반, 태반 조기박리

3. 분만준비
(1) 수술 전 면담
주치의와 마취과 의사는 수술전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 사용하기 위한 사정을 한다. 또한 주치의는 수술전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻어야 한다.
간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식을 파악한다(수술절차, 수술후 입원기간, 도뇨관과 정맥수액공급 등과 같이 수술후 사용되는 기구, 신생아에 대한 기대 등). 병실 환경 소개 및 산부의 활력징후, 신장과 체중을 먼저 측정한다. 이 외에 과거 수술 경험, 현재 복용하고 있는 약물이 있는지 특이 체질 여부 등도 파악해 두는 것이 좋다. 질 분만하는 신생아와는 달리 제왕절개시에는 태아가 산도 통과 때 흉과에 압박이 없으므로 폐에 차 있는 액체가 제거되기 힘들어서 분만후 1-2일 정도 호흡곤란이 있는 경우도 있다.

(2) 수술 위험 요인의 확인
① 불충분한 영양 상태 : 비만하거나 단백질, 비타민 결핍이 있는 산부의 경우에는 수술 후 상처 회복이 제대로 되지 않으므로 수술하기에 위험하다.
② 연령 : 산부의 연령은 혈액 순환과 신장기능에 영향을 주기 때문이다.

참고 자료

모성간호학 Ⅱ (제7판), 2012년도, 수문사, 여성건강간호교과연구회
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 2013년도, 현문사, 차영남 외
드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr)