[성인간호학 2] PBL COPD CASE STUDY

소개글

I. 간호과정
1. 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
2. 감염과 관련된 고체온
3. 호흡기질환 증상(객혈)과 관련된 조직손상

간호과정: 최소 6개 씩 존재

목차

Ⅰ. PBL COPD 시나리오 1 : 내용

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력(Nursing history)
2. 신체검진
1) V/S : 활력징후
2) 진단검사
3. 투약

Ⅲ. 간호과정
1. 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
2. 감염과 관련된 고체온
3. 호흡기질환 증상(객혈)과 관련된 조직손상

본문내용

Ⅰ. PBL(ProblemBased Learning) : COPD 시나리오 1

PBL COPD 시나리오 1

대상자 A씨는 60세 여성 환자로 현재 딸과 같이 살고 있음. 본원에 내원하고 있던 중 4월 25일부터 cough, yellowish sputum, dyspnea, chest tightness 심해져 응급실을 통해 내원하였음. 보호자는 “엄마가 3일 전부터 가슴이 답답하고, 숨이 차서 누워계실 수도 없고 너무 힘들어 하세요”라고 말하고 있음.

- 이하 Focus 양상 : 빨간색 글씨로 표시하도록 함.

• 키와 체중 : 157.5cm/65kg [BMI : 26.2 (비만)]
• 결혼상태 : 이혼
• 교육수준 : 고졸
• 직업 : 없음
• 흡연력 : 없음
• 과거력 : Asthma, chronic bronchitis, COPD 2007년 진단
• 가족력 : 고혈압
• 폐음 청진시 : crackle & wheezing
• Vital sign : 39.3℃(axillary), 맥박 95회/분, 호흡수 28회/분, 혈압 130/80mmHg
• chest PA : progression of left bronchiectasis
• ABGA :　pH 7.46/ PaCO2 39mmHg / PaO2 90mmHg / O2 Saturation 88.8%
• CBC ：　 WBC 200.7 ×10³ /μL, Hgb 10.0g/dL, Platelet 440,000/μL, Hematocrit
• 12 leaf ECG : normal sinus rhythm
• CK, CK-MB, Troponin I : normal
• Pulmonary function test

Ⅱ. 간호사정

본고의 이하 내용 중 PBL 대상자의 기본 정보 외 임상적 추측 내용으로서의 추가 내용은 파란색 글씨로 표기했으며 기본 정보 중 Focus가 필요한 내용은 굵은 글씨로 표기했다.

참고 자료

김금순, 윤은자 외, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사, 2016
김금순, 윤은자 외, 「성인간호학 Ⅱ」, 수문사, 2016
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박은영 외 공역, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사, 2016
서울대학교병원 간호본부, 제 6개정판, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2015.
서울대학교병원, 제 2개정판, 「간호방법」, 서울대학교출판문화원, 2003.
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손정태 외 8인, 「기본간호학2」, 현문사, 2015
최스미 외. 「알기 쉬운 핵심약리학_Core concepts in pharmacology」 번역본. 1st ed. Seoul:수문사;2015.