아동간호학 실습 간호과정

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2019.03.14
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2017.10
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소개글

감염과 관련된 통증
감염과 관련된 고체온
낙상과 관련된 잠재적 신체손상 위험성

3개의 간호과정이 있습니다.

목차

없음

본문내용

-간호사정
‣ 주관적 자료
“몸에서 열이나요”
“너무 더워요”

‣ 객관적 자료
BT 38.7⁰
몸이 뜨겁고 대상자의 기운이 없음.
대상자의 옷이 땀으로 젖어있음.
대상자의 목 안 편도가 부어있음.
WBC(정상: 3.8~10.8) -> 15.5, CRP(정상: <0.8mg/dl) -> 1.75

-간호진단
감염과 관련된 고체온

-간호목표
장기 목표:3일 이내에 대상자는 지속적으로 정상 체온을 유지할 수 있다.
단기 목표:3시간 이내에 37⁰이하로 체온이 내려간다.

-간호계획
1) 활력징후의 변화 양상을 관찰한다.
2) Tepid water massage를 시행하고, 보호자에게 시범을 보이고 교육한다.
3) 고열로 인한 증상을 관찰한다.
4) 탈수증상을 관찰하고 처방된 수액을 정맥으로 공급한다.
5) 처방된 항생제, 해열제를 투여하고 효과 및 부작용을 사정한다.

참고 자료

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