응급실 심근경색 CASE STUDY

소개글

간호진단 및 간호과정은 2개입니다.
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목차

1. 응급실에 오게 된 주 증상 및 응급실 도착까지의 경위
2. 응급실 도착 시 초기 평가(primary survey) 내용
3. 응급실 도착 시 2차 평가(secondary survey) 내용
4. 환자에게 시행한 응급검사
5. 응급치료 및 간호
6. 경과
7. 문헌고찰
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

환자성명: 오○○ 나이: 55세 성별: 女 직업: 주부
진단명: Myocardial infarction with non-ST elevation

1. 응급실에 오게 된 주 증상 및 응급실 도착까지의 경위
( 도착일시: 년 월 일( ) ( ) 시: 분 )
- 2년전 brain aneurysm(뇌동맥류) 으로 coiling 시행한 과거력 있는 분으로 내원 30분전 찜질방의 욕탕에서 가슴불편감 및 G. weakness(전반적인 쇠약)이 발생하여 내원함
- KTAS : 2 (긴급형)

2. 응급실 도착 시 초기 평가(primary survey) 내용
- 가슴을 쪼이고 찌르는 듯한 느낌을 받고 있다고 호소함
- 내원당시에 BP: 130/90 , HR: 66회 , SpO₂: 99%
- 내원시 반응: Alert (의식양호) , 내원경로: 직접 내원 , 내원수단: 119 구급차
- 내원사유: 질병 , 주증상: 흉통
- ongoing chest pain (+) (계속진행중인 흉통), 조금 더 나아진 양상

<중 략>

7. 문헌고찰 ( 성인간호학 상권 P 678~705 )
①. 원인과 위험요인
- 관상동맥질환은 관상동맥 내에 죽상경화성 병변이 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄되어 발생한다. 관상동맥질환은 급성질환이 아니며 10~30년간 천천히 진행되는 질환이라고 할 수 있다. 진행률은 유전적 소인, 성별, 식이, 좌식생활습관, 흡연과 같은 위험요인과 관련이 있다. 죽상경화증은 심장, 뇌, 신장에관류되는 중간 정도의 동맥과 대동맥에서 분기되는 큰 동맥에 영향을 준다. 관상동맥질화은 심근의 산소요구와 심근에 공급되는 산소의 불균형으로 인해 심근에 공급되는 혈액이 감소함으로써 협심증이 발생한다. 관상동맥질환의 위험요소 중 조절 가능한 요인으로는 높은 LDL 수준, 낮은 HDL 수준, 중성지방, 총콜레스테롤 상승, 고혈압, 흡연, 당뇨병, 신체적 활동부족, 과체중과 비만 등이 있고, 조절 불가능한 요인으로는 연령 증가, 유전, 남성 등이 있다.

참고 자료

성인간호학(상권.제6판) (현문사) (2016년)
NANDA 간호진단과 중재 가이드 (현문사) (2013년)
드러그인포 (https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)
대한진단검사의학회(http://www.kslm.org/)
의학검색엔진(http://www.kmle.co.kr/)