양극성 정동장애 bipolar affective disorder 케이스

최초 등록일
2019.03.10
최종 저작일
2018.10
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목차

1. 정의
1) 양극성 정동장애(bipolar affective disorder)의 정의
2) 진단체계분류
3) 예후
4) 역학
5) 원인
6) 증상 및 행동 특성
7) 치료
8) 간호

2. 사정(Assessment)

3. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 정의
1. 양극성 정동장애(bipolar affective disorder)의 정의
우울증 삽화 외에도 조증 또는 경조증이 발생한다는 점에서 우울장애와 구분된다.
중간의 정상적인 기간을 포함하여 심한 우울에서 극도의 다행감(조증)까지 기분변화가 일어나는 질환이다. 임상소견으로 망상이나 환각이 있거나 없을 수 있으며 증상의 발병이 계절적 양상을 보이기도 한다. 조증삽화 동안에는 기분이 항진되고 확장되며 불안정하다. 직업적 기능 또는 일상적 사회활동이나 대인관계를 현저히 손상시킬 만큼 기분장애가 심각하므로 자해나 타해를 예방하기 위하여 입원이 필요하다.
임상 증상이 약간 경할 때 경조증이라고 한다. 경조증은 사회적/직업적 기능에 심각한 장애를 초래할 만큼 심하지 않으며 입원할 필요가 없고 정신병적 양상이 없다. 조증의 DSM 5-TR 진단기준은 아래의 표와 같다.
양극성 장애와 우울증에서 우울삽화는 동일하게 있으나 양극성 장애는 하나 또는 하나 이상의 조증삽화 기왕력이 있어야 한다.
우울증과 조증이 동반되는 급속한 기분변화(슬픔, 불안정, 다행감)가 있으면 혼재성 양극성 장애라고 하는데, 사회적/직업적 기능에 심각한 어려움을 초래하므로 입원치료가 필요하고 정신병적 양상이 나타날 수 있다.

<중 략>

3) 망상에 대한 간호
망상은 대상자의 충족되지 않은 욕구를 반영하는 재료이며 대상자의 불안을 감소시켜주기 때문에 논리적인 설득이나 비평이 전혀 효과가 없다. 무의식적으로 억압되어 있는 대상자의 느낌이 불안, 두려움, 의심을 일으키고 이는 투사 퇴행 등을 통해 망상으로 형성된다.
따라서 대상자의 망상을 감소시키려면 대상자에 대한 이해가 필수적이므로 망상이 의미하는 바가 무엇인지 파악해야한다.
대화를 할 때에는 ‘내용’보다 ‘과정’이 중요하며 대상자가 “당신도 내 말을 믿지요?”라고 되물으며 확인한다면 가능한 한 간단한 방법으로 “제가 당신의 경험이나 생각을 믿을 수는 없군요.

참고 자료

없음

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