간호과정 사례보고서-양극성 장애(Bipolar disorder) 간호과정 사례보고서 Case study(케이스스터디)

소개글

간호과정 사례보고서-양극성 장애(Bipolar disorder) 간호과정 사례보고서 Case study(케이스스터디)

간호진단-간호과정
1. 사고과정의 변화와 관련된 사고과정장애
2. 환경적 요인 및 약물 부작용과 관련된 수면양상장애

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) NANDA 사정양식
2) 정신과적 병력청취 (psychiatric history taking)
3) 정신상태 검사 (Mental State Examination)
4) 약물
5) 가족사정
6) 간호진단과정
7) 간호계획

참고문헌

본문내용

정의
양극성 장애는 조증삽화와 우울삽화를 모두 나타내거나 조증삽화만을 나타내는 정신장애를 말한다. 고양되고 과대하거나 과민한 기분을 경험하는 것을 조증삽화라 하고, 초기에 대상자들은 기분이 너무 좋고 힘이 넘치고 자신감에 충만하여서 행복감에 도취되었다가 질환이 진행되면서 과민한 기분으로 변화하게 되고 심각한 사회·직업적 문제가 발생하게 된다. 양극성장애의 경우 우울삽화 기간이 조증삽화보다 길고, 단극성 우울증에 비하여 우울증상이 심하고 자살시도도 많이 하는 것으로 알려져 있다.

생물학적 원인
① 유전
양극성 장애는 유전적 소인이 중요한 원인으로 작용한다. 가족 내에서 발생 빈도가 높고 일반 인구에 비하여 제 Ⅰ형 양극성 장애 대상자의 직계 가족에서 출현빈도가 약 8~18배 높다. 부모 한명이 양극성 장애일 때 자녀가 양극성 장애를 가질 가능성은 25%, 양 부모가 양극성 장애 일 때 50~75%이다. 일란성 쌍생아의 장애 일치율은 40~70%, 이란성 쌍생아의 일치율은 10~20%이다. 양극성 장애의 유전적 근거는 친부모가 양극성 장애인 경우 자식들이 정상적인 가정에서 양자로 성장할 경우에도 양극성 장애의 발생 위험성이 여전히 높다는 연구에 의하여 뒷받침 되고 있다.

<중 략>

간호진단
환경적 요인 및 약물 부작용과 관련된 수면양상장애

간호목표
장기목표
• 대상자는 퇴원 시 6~8시간 투약 없이도 수면을 취할 것이다..

단기목표
• 대상자는 3일 이내 중간에 깨지 않고 숙면을 취할 것이다.
• 대상자는 3일 이내 낮잠을 취하지 않을 것이다.

기대되는 결과
• 대상자는 낮에 졸거나 졸린 모습을 보이지 않는다.

간호계획 및 수행
1. 수면양상을 관찰한다. 낮잠이나 휴식을 포함하여 구체적인 활동계획을 제공한다.
→ 수행함 by RN, SN

2. 대상자의 활동수준을 사정한다.
→ 수행함 by SN
3. 밤에는 낮은 정도의 자극 조용한 환경을 제공하고 낮에는 건설적인 에너지 소모활동에 참여시킨다.
→ 수행함 by SN

참고 자료

최신 정신건강 간호학 각론, 김인홍 외, 정담미디어
정신간호학실습 2지침서, 동국대학교 의과대학 간호학과