정신장애의 이해 - 성격장애

최초 등록일
2019.03.09
최종 저작일
2016.07
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목차

1. 성격

2. 성격장애

3. DSM-5의 성격장애 분류

4. 역학

5. 원인
1) 생물학적 요인
2) 정신역동적 요인
3) 사회문화적 요인

6. 진단기준

7. 발달과 경과

8. 치료

본문내용

1. 성격
성격 내지 성격특성이란 광범위한 사회적·개인적 생활 속에서 나타나는, 환경과 자기 자신에 대해 지각하고 관계를 맺고 생각하는 지속적인(고정된)방식이다. 성격은자신과 대인관계의 측면에서 기능한다. 자기기능은 정체성과 자기주도성으로 구성되며, 대인관계기능은 공감과 친밀성을 포함한다.

2. 성격장애
성격장애는 개인이 속한 문화적 기대에서 현저히 벗어난 지속적인 내적 경험과 행동양식을 보이는 것으로, 광범위하고 경직되어 있고, 청소년기 혹은 성인기 초기에 시작되며, 시간이 지나도 변하지 않고, 이로 인해 고통과 장애가 초래된다. 성격 정신 병리의 핵심은 자기와 대인관계에 대한 생각과 느낌의 손상으로 볼 수 있다. 성격장애 환자의 태도 및 행동은 쉽게 변하지 않는다. 환자들은 문제점들이 자기가 아닌 주의 세상에 있는 것처럼 행동한다. 치료과정에서도 치료자에게 요구사항이 많으며, 자신의 요구가 충족되지 못할 때는 치료자에게 분노를 나타낼 뿐만 아니라 치료자가 자신의 행동을 문제시하는 것을 달가워하지 않는다. 또한 환자들은 치료자와도 자신의 생활 속에 자리 잡고 있는 병적인 인간관계와 같은 방식으로 관계를 형성하려고 한다. 따라서 치료자는 환자들에게 일어날 수 있는 적대감정을 인식하여 환자들이 충동을 행동화하는 것을 방지해야 한다.

3. DSM-5의 성격장애 분류
DSM-5의 진단적 접근은 성격장애가 질적으로 서로 다른 임상적 증후군이라는 것을 토대로 한다. DSM-5에서는 DSM-Ⅳ-TR에서와 동일한 기준과 관련된 내용을 업데이트 하였으며 성격장애를 10개의 특징적인 성격장애로 분류하였다. 증상의 유사성에 따라 3집단으로 나뉜다.

A집단 성격장애
: 주 증상이 괴이하고 별나다. 여기에는 편집성(망상성) 성격장애, 조현성 성격장애, 조현형 성격장애 등이 포함된다.
B집단 성격장애
: 주 양상은 극적이고 감정적이고 변덕스러운 것이다. 여기에는 반사회성 성격장애, 경계성 성격장애, 히스테리성 성격장애, 자기애성 성격장애 등이 포함된다.

참고 자료

민성길(2015). 「최신정신의학 제 6판」 서울:일조각.
APA(2015). 「정신질환의 진단 및 통게 편람 제5판 (DSM-5)」 서울:학지사.
김기태 외 4인(2016). 「정신보건복지론 제 4판」 경기도:양서원.

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