[성인간호 신경간호실습] 교모세포종 케이스스터디 간호진단2개

최초 등록일
2019.03.07
최종 저작일
2018.11
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목차

Ⅰ. 서론(문헌고찰)
1. 병태생리
2. 증상과 징후
3. 진단
4. 치료

Ⅱ. 신경조절 장애 환자 사정
1. 일반적 자료
2. 신경근골격계 사정
1) 정신상태
2) 활력징후
3) 뇌신경 기능검사
4) 소뇌 기능검사
5) 균형검사
6) 감각능력검사
7) 반사활동검사
8) 일상생활 수행능력 검사
9) 진단적 검사
10) 투약
11) 낙상 발생 위험요인 사정
12) 욕창 발생 위험요인 사정
13) GCS(glasgow coma scale)

Ⅲ. 간호 진단

본문내용

Ⅰ. 서론(문헌고찰)
교모세포종 (Glioblastoma)

1. 병태생리
교모세포종은 성인에서 발생하는 두개강 내 종양 중 약 4분의 1을 차지하는 비교적 흔하게 관찰되는 종양으로, 어떠한 치료에도 불구하고 완치 가능성 7%, 평균 생존기간이 1년을 넘기지 못하는 악성도가 매우 높은 뇌종양이다. 뇌조직의 신경교세포에서 기원하는 교모세포종은 주위 뇌조직으로 침습적 성장을 하므로 종양의 경계가 불분명하고 방사선학적 검사나 수술시 실제 육안으로 관찰되는 경계보다 멀리까지 퍼져있어 치료가 매우 어려운 종양이다.

신경교종 중 성상세포종의 분류(WHO)
Grade Ι 모양세포성 성상세포종
Grade Ⅱ 성상세포종
Grade Ⅲ 역형성 성상세포종
Grade Ⅳ 교모세포종

2. 증상과 징후
뇌종양의 증상은 침범된 뇌의 위치에 따라 다양하게 나타난다. 종양성장속도와 증상발현은 종양조직의 발생부위, 크기 및 유사분열율에 따라서 달라진다.
뇌종양의 증상 중 두통은 가장 흔한 증상이다. 종양 관련 두통은 밤에 더 나빠져서 잠을 깬다. 두통은 보통 둔하고 일정하게 나타나나 가끔 주율성 통증이 되기도 한다. 두통은 전두부와 후두부에서 가장 심하다. 발작이 신경교종과 전이성 암에서 흔하게 나타난다. 명백한 원인이 없는 상태에서의 발작은 두개내 종양이 첫번째 증상 일 수 있다.
뇌종양으로 두개내압이 상승하면 오심과 구토가 발생한다. 오심과 구토는 종양이 커지는 말기에 나타나는데 그 이유는 두개내압이 상승하여 연수의 구토중추가 자극받기 때문이다. 구토는 음식물과는 관련이 없으며 오심에 주목해야 한다.
기억력문제, 감정이나 인격변화를 포함한 인지기능 장애가 발생할 수 있다. 특히 전이성암에서 더 흔하게 발생한다. 근육쇠약, 감각상실, 실어증, 시공간장애, 어지럼증도 나타난다.
뇌종양이 커지면 두개내압상승, 뇌부종, 뇌척수액의 흐름에 장애가 일어나며, 유두부종이 발생한다. 유두부종은 종양이 시신경을 누를 때 발생한다.

참고 자료

없음

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