모성간호학실습 c-sec casestudy

목차

Ⅱ. 문헌 고찰
A. 제왕절개 분만(cesarean delivery)
1. 제왕절개 분만의 정의
2. 제왕절개 분만의 적응증
3. 제왕절개 분만의 부작용 및 후유증
4. 제왕절개 분만의 시술방법
5. 제왕절개 분만의 장단점
6. 제왕절개 분만의 간호중재

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력
2. 투약
3. 진단검사
4. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 제왕절개 분만의 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법으로 로마시대의 케사르(Cesar)가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있음 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세임

2. 제왕절개 분만의 적응증
⓵ 모체와 태아측 요인
- 난산 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등.
⓶ 모체측 요인
- 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증감염 : 음부포진, 활동성 병소
- 과거에 제왕절개분만을 했을 경우
- 자궁수술의 경험이 있을 때
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
⓷ 태아측 요인
- 태아 질식(제대 탈출, 심한 태반기능부전)
- 횡위, 둔위 등 선진부 이상
- 다태아(선진부가 둔위인 경우)
⓸ 태반 요인
- 전치태반, 태반조기박리

3. 제왕절개 분만의 부작용 및 후유증
① 과다 출혈 - 분만 과정은 출혈이 매우 많으며, 특히 제왕절개 분만은 질식 분만에 비하여 출혈이 많음
- 필요한 경우 수혈을 시행하여야 하며, 수혈에도 불구하고 출혈이 지속되는 경우 자궁 절제술이나 자궁동맥 색전술을 시행하기도 함
② 자궁 무력증 - 분만 후 자궁이 정상적으로 수축하여야 출혈이 멎게 되는 데, 간혹 자궁이 수축하지 않는 경우가 있으며 과다 출혈을 일으키는 중요한 원인
③ 방광, 장의 손상 - 모든 개복 수술에는 내부 장기의 위험성이 따르는데, 특히 여러 차례 개복 수술을 받은 경우 장이나 방광이 유착되어 손상의 가능성이 증가④ 감염 - 수술 후 피부 절개가 심한 경우 근막과 자궁에 감염이 발생하기도 함
- 일차적으로 항생제 치료를 시행하나 심한 경우 재수술이 필요

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편 여성건강간호학Ⅱ(2016) 수문사
간호과정과 비판적사고 원종순 외 (2015), 현문사
간호진단과 중재가이드 차영남 외 (2013)
네이버 건강사전(http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927768&mobile&cid=51007&categoryId=51007)
대한민국의약정보센터 KIMS(http;//www.kimsonline.co.kr)