치매 간호진단 케이스 A+

소개

노인간호학 A+ 받은 치매 케이스스터디 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호 사정 기록양식(진단검사, 약물, 낙상척도, 욕창척도 등 포함)
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 앞으로의 계획, 제언
6. 참고문헌

본문내용

1. 정의
후천적인 인지기능 손상에 의해 만성적이고 진행성으로 기억력, 언어능력, 시공간기능, 실행기능, 판단력 등의 장애와 정서증상, 성격변화, 행동증상 등을 나타내는 뇌 질환

2. 원인 : 정확한 원인은 알려져 있지 않음, 유전적, 노화

3. 병태생리
①뇌의 부피와 무게가 감소되어 뇌 위축이 뚜렷, 뇌에 섬유성 덩어리, 노인성 플라크, 과립성 혈관성 퇴행
②아세틸콜린, acetyltransferase 감소 : 부교감신경전달 방해-인지 기능 장애

4. 증상
(1) 초기(경증)
<약간의 주변 도움 필요>
● 기억장애(최근의 일, 대화 망각)
● 집중력 저하 및 계산 착오
● 언어장애(경미한 표현 감소)
● 일상생활, 사회활동 회피
● 성격이나 기분의 변화(우울, 짜증, 의기소침)
● 학습능력, 판단력 감퇴

(2) 중기(중등도)
<일상생활에 상당한 도움 필요>
● 기억장애 심화(오래된 기억도 망각)
● 지남력 장애(시간관념 흐려짐, 길을 자주 잃음, 가까운 사람을 알아보는 능력 감소)
● 언어장애(표현력, 이해력 저하)
● 행동증상(배회, 난폭행동, 불안, 초조, 환각, 망상, 야간착란, 수면장애)

(3) 후기(중증)
<거의 전적으로 주변의 도움에 의존>
● 기억장애심화(대부분의 기억 망각)
● 지남력 장애 심화(가족 못 알아봄)
● 언어장애 심화(부적절한 발언, 단어 이해 못함 또는 실어증)
● 행동증상 지속
● 자가 간호 불가능, 섭취 및 연하 문제 발생
● 신체증상 출현(요·변실금, 보행장애, 심하면 부동)

5. 진단
① 원인 규명 : 가역적 혹은 비가역적
② MMSE
③ CT, MRI
④ 치매와 우울의 감별 진단

6. 간호
① 환자의 행동이 아이 같아도 어른으로서 인격적으로 존중
② 직접적으로 눈을 맞추며 의사소통함
③ 인내심을 가지고 유연하게 대처
④ 과업 단순화하여 직접 할 수 있도록 함
⑤ 한 번에 한 가지 일에 초점
⑥ 이해되지 않는 행동을 해도 비판하거나 교정하고 하지 않음
⑦ 인지적 자극 : 계획된 자극에 의해

참고자료

· 성인간호학 상,하권. 현문사. 조경숙 외 9명. 2014년.
· 노인과 건강. 현문사. 최경희 외 12명. 2015년.
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS. 2015년.
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 용상 안동병원 EMR