A+ 여성간호학 자궁내막증 endometriosis CASE
- 최초 등록일
- 2019.03.02
- 최종 저작일
- 2018.05
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소개글
간호진단
1. 난소절제술과 관련한 출혈 위험
2. 소절제술과 관련한 감염 위험
3. 성 정체감과 관련한 슬픔
목차
1. 문헌고찰
1) 자궁내막증 endometriosis
2. 간호사정
1) 일반적 자료
2) 간호력
3) 현병력
4) 임상검사 자료
5) 치료 현황
3. 간호과정
1) 난소절제술과 관련한 출혈 위험
2) 난소절제술과 관련한 감염 위험
3) 성 정체감과 관련한 슬픔
4. 참고문헌
본문내용
1. 특성
1) 정의 : 성장, 증식 및 출혈 등과 같은 기능이 있는 자궁내막 조직(선gland, 기질storma)이 자궁 외 부위에 존재하는 것
2) 호발 부위 : 골반장기와 복막. 특히 난소에서 가장 흔히 발생하며, 자궁 인대(원인대, 광인대, 자궁천골인대), 직장 및 질중격, 자궁, 난관, 직장, s자상 결장 또는 방광을 덮고 있는 골반의 복막, 제와부, 복부절개 반흔부, 탈장낭, 충수돌기, 외음부, 자궁경부, 난관 기시부, 임파절 등에 발생한다. 아주 드물게 팔, 대퇴, 흉막, 심외막강 등에 발생한 경우가 있다.
3) 호발 연령 : 자궁내막증은 초경 이전에는 발견되지 않는다. 그 이유는 자궁내막의 성장과 발달이 에스트로겐의 자극에 영향을 받기 때문이다. 75%가 25~40세 사이의 가임기에 오며, 첫 진단 시 평균 연령은 27세이고, 진단 전의 평균 유병기간은 2~5년이었다. 만성 골반통이 있는 청소년층의 52%에서 진단 복강경으로 확진될 수 있으며 일반적으로 가임기 전 여성의 1% 이상에서, 불임여성의 25~50%에서 무증상 여성의 3~43%에서 진단되었다.
4) 육안적 소견 : 발견된 부위와 경과 기간에 따라 다양하다. 개복하여 골반장기를 노출시키면 골반의 한쪽 또는 양쪽에 작은 유착성 종괴가 발견되는데 흔히 자궁후부 아래쪽으로 깊숙하게 유착되어 있다. 유착된 부분을 완화시키면 초콜릿색 또는 진한 녹물 같은 액체가 나올 수 있다. 난소는 흔히 안쪽으로 적혈색 낭종에 의해 둘러싸여 있다. 낭종의 직경은 대개 1cm정도로 작으며, 포도알보다 큰 경우는 거의 없다. 난관은 한쪽 또는 양쪽 자궁천골인대 안에 암청색의 약간 주름지고 수많은 출혈 부위가 있는 복막 유착으로 둘러싸여 있지만 일반적으로 정상이며, 난관채 끝은 뚫려있다.
2. 원인
정확한 원인은 발견되지 않았다.
1) 월경혈 역류설 : 가장 유력한 원인으로 보고 있다. 월경 시 월경혈 및 자궁내막 조직이 난관을 통해 역류하여 자궁내막 세포가 골반 내에 직접 착상되어 성장한다는 이론이다.
참고 자료
「여성건강간호학Ⅰ」, 여성건강간호교과연구회 편, 수문사, 2016.
「간호과정 실무지침」, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 서울대학교출판문화원, 2017.
「간호진단 정의와 분류 2015-2017」, 고일선 외, 정담미디어, 2016.
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