아동간호학 케이스스터디(활로4징) - 간호진단4,간호과정4(가스교환장애,영양불균형장애,부모의불안,감염의위험)

소개글

아동간호학 활로4징 환아 간호과정입니다!!

가스교환장애, 영양불균형:신체요구량보다 적음, 부모의 불안, 감염위험성 총 4개입니다.

케이스도 첨부하였으니 참고하시기 바랍니다^^
+과제점수 만점 받은 자료입니다~!!

목차

1. 간호 사례

2. 간호과정
1) 질병으로 인한 환기와 관류의 불균형과 관련된 가스교환장애
2) 호흡곤란으로 인한 음식섭취 불능과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음
3) 침습적 절차와 관련된 감염의 위험

본문내용

간호진단 #1 : 질병으로 인한 환기와 관류의 불균형과 관련된 가스교환장애

간호사정
<객관적 자료>
- 내원 시 빠르고 헐떡이는 호흡
- 내원 시 청색증 보임
- 소아 중환자실 입원 후 SpO₂ 71%
- BT shunt 수행 후 RR: 70회/min
(정상범위: 20-50회/min)
- BT shunt 수행 후 ABGA 결과
pH 7.247, PCO₂ 60.3mmHg, PO₂ 51.3mmHg, O₂ sat 81.3%(정상 범위 : pH 7.35-7.45, PCO₂ 35-45, PO₂ 80-100, O₂ sat 95-100)
- 활로 4징으로 진단
- 수유도중 무산소발작 일어남

간호목표
<장기 목표>
- 대상자는 퇴원 시 ABGA 결과, 모든 수치가 정상 범위를 유지할 수 있다.
(정상범위: pH 7.35-7.45, PCO₂ 35-45mmHg, PO₂ 80-100mmHg, O₂ sat 95-100%)

<단기 목표>
- 대상자는 일주일 내에 정상호흡양상(RR:20-50회/min, 헐떡이지 않음, 규칙적인 호흡 리듬)을 보일 수 있다.

참고 자료

없음