A+성인간호학 뇌출혈 ICH(intracranial hemorrhage) 케이스

목차

1.서론
1)대상자선정의 필요성 및 목적

2.연구기간(실습기간) 및 방법

3.간호과정
1) 개인력
2) 건강력 및 간호력
3)진단검사 결과 정보
4) 치료 및 경과
5) 간호진단

4.참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
1)대상자선정의 필요성 및 목적
고령화가 진전되면서 뇌출혈 환자도 꾸준히 늘고 있다. 뇌출혈 환자는 2010년 7만7027명에서 2014년 8만3511명으로 연평균 2.0%씩 늘고 있다. 뇌출혈은 뇌실 또는 뇌실질 안에 발생하는 출혈을 말한다. 뇌출혈은 재발경향이 많고 장애상태가 영구적으로 남는 만성 건강 문제로서 환자나 가족 모두에게 신체적, 정서적, 경제적, 사회적으로 많은 영향을 줄 수 있는 질병이기 때문에 본 실습생은 뇌출혈에 관한 기본적인 지식을 바탕으로 하는 치료와 간호에 대해 자세히 알고, 관찰 공부하여 임상에서 적극적인 간호를 제공하고 나아가 회복을 위한 간호교육을 통해 대상자에게 도움이 되고자 한다.
3.연구기간 및 방법
2017.08.21~08.30까지 본 학생은 순천향 병원 **병동에 입원 중인 환자를 대상으로 환자를 관찰, 신체검진과 문진, 환자의 chart등을 통하여 자료를 수집하였다.

<중 략>

간호진단
의식수준저하로인한 비효율적 기도청결
Objective data
secretion 양상 - thick함, color -yellow
가래 많으나 self expectoration 안 됨
7.29~ ventilator 유지 중 (산소농도 3L/min, mask)
의식수준:본인이름 말하지 못하고 본인이름 맞냐고 하면 고개끄덕임 pain에 반응하며 eye opening유지함
spo2
8/21
8/22
8/23
8/24
94%
94%
95%
96%

CBC검사(8/22)
검사항목명
검사결과
WBC
12.49 *10³/㎕
Neutrophil
82.6 %

Subjective data
none
간호목표
단기목표: 대상자는 일주일 내에 가래양상이 묽어지고 흰색을 띌 것이다
대상자의 WBC,Netrophil의 수치가 정상으로 내려갈 것이다.
(WBC 4.5-10.0*10³/㎕,neutrophil38-78%)
장기목표:퇴원시까지 청색증 호흡곤란이 나타나지 않을것이다

참고 자료

없음