아동 폐렴 간호과정

최초 등록일
2019.02.25
최종 저작일
2018.12
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목차

1. 간호문제 목록
2. 간호진단 목록
3. 간호과정 기록지

본문내용

자료
∙주관적 자료
- “애기 몸이 뜨거워요”(보호자)
∙객관적 자료
- 몸에 열감이 있고 축축함
-식은땀을 흘리고 있음
- 액와 체온 38.6℃ 측정됨

간호진단
염증과 관련된 고체온

목표
∙ 장기목표
- 24시간 이내 환아는 정상 체온을 유지한다
∙ 단기목표
- 5시간 이내 몸을 촉진 했을 때 열감 사라진다
- 5시간 이내 오한 증상이 나타나지 않는다

계획
ㆍ처방된 해열제를 투여한다
ㆍ지속적으로 체온을 측정한다
ㆍ보호자에게 땀으로 젖은 환아의 옷, 시트, 이불을 관리하도록 교육한다.
ㆍ보호자에게 환아의 몸을 미지근한 물로 닦아주도록 교육한다
ㆍ수분섭취를 증가시키고 정맥으로 수액을 공급한다

중재 및 합리적 근거
ㆍ처방된 해열제를 투여하였다(세토펜현탁액)
-> 해열제는 체온을 내리는데 효과가 있다
ㆍ해열제 투여 후 매시간 체온을 측정하여 관찰하였다

참고 자료

없음

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