[간호] 결장직장암 질환/질병 레포트

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최초 등록일
2019.02.25
최종 저작일
2018.10
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소개글

결장직장암의 질환/질병레포트 입니다. 정의부터 간호중재까지
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목차

1. 정의
2. 위험요인
3. 검진권고안
4. 분류/병태생리
5. 증상
6. 진단
7. 병기 :TNM, 병기그룹
8. 치료 (내시경 치료, 수술)
9. 간호 (합병증 예방, 식사 포함)
10. 항암화학요법, 부작용 관리
11. 지지요법: 심리사회적, 영적 간호
12. 재발율, 재발 후 치료

본문내용

1. 결장직장암 소개(정의)
직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다.
대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 15㎝이며 상부, 중부 하부 직장으로 나눌 수 있고, 천골의 앞면에서 가운데를 따라 내려가 항문에서 끝난다.
직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다.

2. 결장직장암 위험요인
결장 직장암의 다소 약한 위험요인으로는 저 잔유‧고지방, 고정제 식이의 섭취와 과일과 채소의 부적절한 섭취, 도시화‧산업화된 국가와 비만이거나 활동량이 적은 생활양식이 있다.
그리고 유전자의 변이가 원인인데,
① 유전성 비폴립성 결장직장암(HNPCC)은 40대에 발병하여 90%가 결장암으로 발전되고,
② 가족성 선종성 용종증(FAP)은 HNPCC보다 결장암으로 발전될 위험이 더 높다.
결장직장암의 5~10% 대상자만이 질환에 대한 유전적 요인을 가지고 있으며 결장직장암의 90%는 50세 이후에 발전됨으로 연령이 증가할수록 암 발병률이 증가한다. 또 유방, 난소나 자궁내막암, 염증성 장질환, 특히 궤양성 대장암의 병력이 있을 때 암 발병률이 증가하며 변비는 대변이 창자벽에 장기간 접촉하게 하므로 암이 발전할 가능성을 높이고 붉은 고기의 장기간 섭취는 대장말단에서 결장직장암의 위험을 증가시킨다. 이 외에도 용종 가족력, 비옹종성 증상 가족력, 암 가족력, 유전적 특정부위 대장암 및 궤양성대장염, 알코올 섭취, 흡연, 좌식하는 생활습관 등이 포함된다.

참고 자료

암환자 간호 / 소향숙 외/ 프널스 출판사
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