A+)정신간호실습 조현병 casestudy 정신분석사정+간호과정

소개글

조현병 문헌고찰과 간호사정, 정신분석 위주로,,, 간호과정2개입니다!
대상자 사정, 간호과정 자료, 중재를 꼼꼼하게 잘 정리하였습니다
.
아무래도 조현병 간호과정은 어렵기도하고, 정보도 적어 제가 정말 열심히해서
간호진단&중재 칭찬을 받은 A+받은 소중한 자료입니다. 많은 도움이 되셨으면합니다 !

# 1. 필요성 인지부족과 관련된 자가간호결핍 (위생)
# 2. 의지결여와 관련된 비효과적 자가건강관리

목차

1. 사례연구
1) 정신과적 병력
2) 발달력
3) 신체사정
4) 정신상태 사정
5) 일상생활, 사회생활 능력평가
6) 가족체계
7) 대상자의 강점 및 약점
8) 임상병리검사
9) 임상심리검사
10) 의학적 진단명
11) 대상자가 복용하고 있는 약물
12) 간호과정 기록지
13) Nursing Diagnosis List

2. 간호진단

본문내용

13) Nursing Diagnosis List
# 1. 필요성 인지부족과 관련된 자가간호결핍 (위생)
# 2. 의지결여와 관련된 비효과적 자가건강관리

1) 정신과적 병력
건강력
입원당시 주증상
-알 수 없음
현재 시설 방문경로는 복지관에서 알게 된 친구 유ㅇ동님의 추천으로 무궁생활을 시작하게 됨. 처음에는 무궁생활이 많이 낯설고 어색했지만 점차 나아져서 지금은 굉장히 편하고 생활을 만족스러워 하심.
입원일부터 사정일까지의 병동생활
-알 수 없음
과거병력(입원력, 자살력, 타과 질병력 포함)
-26살 때, 취업실패와 어머니의 갑작스러운 사망으로 인해 큰 충격으로 밖을 나가지 않고 집에만 있어 아버지가 강제로 사람을 불러서 정신병원에 입원시키심. 조현병을 진단 받음.

<중 략>

12) 간호과정 기록지
(1) Problem list
· 손을 가만히 두지 못하고 계속 움직이고, 지나갈 때 마다 보이는 문과 우체통 함을 열고 닫고 확인하는 등
반복적인 것을 계속하는 강박 증상이 관찰됨
· 대화 시, 대답은 잘 하시나 말을 계속적으로 더듬으심
· 혼자 앉아 계실 때, 편안한 모습이 아닌, 긴장하고 모습 관찰됨
· 눈을 마주칠 때 눈을 수시로 깜빡깜빡하는 모습이 관찰됨
· 하루에 담배를 2개비만 핀다고 하시지만 5번 이상의 흡연하러 가는 모습이 관찰됨
· 매번 같은 옷을 입고 오고, 자주 씻지 않고, 냄새가 나는 상태로 보아 개인위생 다소 불량한 듯 보임

참고 자료

양수 외 「핵심 정신건강간호」, 군차출판사 , 7판
고성희 ,「간호계획을 위한 지침 정신간호진단」, 하나의학사, 1991
박현숙 외 ,「실무중심의 정신건강간호학」, 현문사, 2011
양수 외, 「정신건강간호학」, 현문사, 2016