신경외과 case study - SAH 지주막하 출혈

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리
3) 진단검사
4) 증상
5) 치료 및 간호

2. 간호과정

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
- 정의 : 주로 뇌 표면의 혈관병변(일차성 질환)의 파열로 인해 거미막하공간에 생기는 출혈을 말한다.
- 원인 : 가장 흔한 원인은 윌리스 환에 생긴 낭상 동맥류의 파열이다. 뇌 동맥류는 뇌의 동맥이 주머니처럼 늘어나거나 확장된 것을 말하는데 두 개내 동맥류는 선천성, 외상성, 동맥경화성 변화로 발생하며 동맥혈관벽이 주머니 모양으로 팽창된 것이다. 90%가 선천적이며 80%는 윌리스 환에 생긴다. 여성에게 더 자주 발생하며, 30-60세에 흔하고 절정기는 50대이다. 동맥류 파열의 원인은 명확하지 않으나 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액 순환의 압력으로 인한 스트레스 때문으로 보인다. 두 번째로 뇌손상으로 인한 뇌막 혈관의 파열이 있다. 외상과 무관하게 혈액질환으로 인한 손상, 원발성이나 전이성 뇌종양, 혈관종이나, 동정맥 기형 등의 혈관이상, 뇌척수 감염, 거미막하로 흡수되는 두개내 출혈 등에 의해 자발성 출혈이 일어날 수도 있다. 세 번째로 동정맥의 기형이다. 선천적으로 동맥과 정맥 사이의 모세혈관 부족으로 정맥이 지속적으로 확장된다. 시간이 지나면서 환자는 증상을 보이거나 심한 뇌내 출혈을 일으킨다. 청년기의 출혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인이다.

참고 자료

성인간호학2 수문사
서울대학교병원 의학정보