성인간호학 TURP 시나리오 과제

목차

1. 시나리오
2. 문제1. 최 노인의 간호문제를 확인하시오.
3. 문제2. 간호문제를 해결하기 위해 내가 학습해야 할 내용을 기술하시오.
4. 문제3. 문제 해결을 위한 간호계획을 수립하시오.

참조문헌

본문내용

<시나리오>
당신은 외과병동 간호사다, 낮번 인계를 받고 이제 막 저녁근무를 시작하려고 한다.

Benign Prostatic Hypertrophy로 진단받은 75세 최 노인이 어제 TURP를 받고 오후에 병실에 이동되었다. 당신이 최 노인 병실에 들어갔을 때 소변 수집 병은 거의 차 있었으며, 생리식염수 세척 용기는 비어 있었다.

<최 노인 사정결과>
① V/S : 150/90, 37.5℃, 88, 20
② urine : pinkish, no clots
③ 얼굴을 찡그리면서 수술이 이렇게 힘들 줄 몰랐다고 말함
④ urinary catheter taped to thigh

<중 략>

문제2. 간호문제를 해결하기 위해 내가 학습해야 할 내용을 기술하시오.
1) Benign Prostatic Hypertrophy과 관련된 지식
(1) 정의
양성 전립샘비대증은 전립샘 상피세포 수의 증가와 지지조직이 비대 된 질환이다. 때문에 전립선 한가운데를 통과하는 요도를 압박하여 소변이 잘 안 나오게 되거나 성기능 장애를 일으키기도 한다. 중년 이후 소변 때문에 밤에 자다가 한두 번 이상 일어나 오줌을 자주 누게 되는 빈뇨 증상을 보이게 되면 전립선 비대증을 의심하게 된다.
양성 전립샘비대증은 50세 이상 남성의 50%, 80세 이상 남성의 80% 이상이 이환되는 것으로 남성 요로 장애 중 가장 높은 빈도를 차지한다. 양성 전립샘비대증을 가진 남성들은 요로폐색이나 기타 합병증이 없으면 외과적 치료를 할 필요는 없으나, 80세까지 약 25% 정도는 치료를 요한다.

(2) 병태생리
① 전립선의 선조직과 세포조직에서 과형성증은 노령화와 남성호르몬과 관계가 있다.
② 전립선의 조직이 비대 됨에 따라 결절을 형성한다.
③ 정상적으로 얇고 섬유성인 전립선의 외막의 비대가 진행됨에 따라 스폰지 같고 두꺼워진다. 전립선요도는 점차 압박되고 좁아져서 배뇨 시 방광근육에 부담을 주게 된다.
④ 장기간의 막힘으로 인해 방광 벽의 주상구조화(trabeculation)가 되고 이로 인해 방광 벽이 탄력성을 소실하게 된다.

참고 자료

보건의료인을 위한 『병태생리학』(최명애 외 공역, 계축문화사, 2015)
『성인간호학Ⅱ』(김금순 외 공저, 수문사, 2016)
『성인 내․외과 간호학 Ⅱ - 소화기 ․ 비뇨기 ․ 남성생식기 ․ 유방』 (최정선 외 공저, 형설출판사, 2002)