정신간호학 실습 조현병 케이스

소개글

정신간호학 실습 A++받은 자료입니다.
교수님께 피드백 받은 후 수정한 자료입니다.
의사소통 기록지도 2개 같이 있습니다.
간호진단 3개, 간호과정2개 입니다!!

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 간호과정
3. 의사소통 기록지

Ⅲ. 결론
1. 느낀점

본문내용

1. 문헌고찰

(1) Schizophrenia란?
“거문고의 줄을 고르다”라는 의미로 정신이 분열되어 치료 불가능한 불치병이라는 낙인에서 벗어나 현악기의 줄을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 뜻을 내포한다.

(2) 원인과 역동
1. 생물학적 요인
1) 유전적 요인
조현병의 발생빈도는 일반 인구에서보다 조현병 환자의 친척 중에서 더 높으며, 가족관계가 가까운 친척일수록 더 높다.

2) 신경화학적 요인
조현병 환자의 전두엽 대사와 기저신경절의 활동이 저하되는 것으로 나타났다. 좌반구의 기능이 항진되고 측두엽의 기능에 이상이 있어 감각 정보처리가 지연되는 것으로 나타났으며, 환각은 좌측 측두엽의 당대사가 빨라지는 것과 상관이 있었다. 조현병 환자의 감각 정보가 비정상적으로 처리되는 원인은 신경전달 체계의 생화학적 문제 때문일 수도 있다.
최근에는 도파민과 세로토닌을 포함한 신경화학적 이론이 가장 두드러진다. 도파민 과다의 두 가지 원인은 첫째, 암페타민(amphetamine)과 레보도파(levodopa) 같이 도파민 시스템에서 활동이 증가하는 약물들이 조현병에서 볼 수 있는 편집증적 반응을 유발하는 것이다. 둘째, 시냅스 후 도파민 수용체 차단제가 정신증적 증상을 감소시켰으며, 약물의 도파민 수용체 차단효과가 클수록 조현병의 증상을 감소시키는 데 큰 효과를 보였다. 세로토닌 이론에서는 세로토닌이 도파민의 과잉 분비를 조절한다고 주장한다.

3) 신경해부학적 요인
측뇌실과 제3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축과 같은 구조적 이상이 나타나는데, 이러한 이상은 질병의 초기 단계에서 나타난다. 조현병 환자는 정상인보다 뇌조직이 얇고, 뇌척수액이 적은 것이 발견되었고 양전자방출단층촬영술(PET)을 이용해 전두피질에 당대사와 산소가 줄어드는 것이 발견되었다. 병리학적으로 양성 증상은 측두엽과 관련이 있고, 음성증상은 전두엽과 관련되어 있다.

참고 자료

양수 외 공저(2017). 제5판 정신건강간호학. 현문사
고성희 외 공저(2013). 정신간호 진단과 중재. 수문사