성인간호학실습/심근경색/MI/질환보고서

최초 등록일
2019.01.27
최종 저작일
2018.03
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목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 검사
6. 치료
7. 합병증
8. 예후
9. 간호중재
10. 외래 및 가정간호
11. 참고문헌

본문내용

1. 정의
심근경색은 지속적인 허혈의 결과로 일어나고, 비가역적인 심근세포 사망을 유발하는 질환이다. 먼저 심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심근 말초부위에서 폐색 부위로의 관류가 정지되어 괴사가 유발되고 괴사부위에서의 심장의 수축기능이 멈춘다. 이러한 모든 급성 심근경색의 80~90%는 혈전 형성에 이차적으로 발생하는 것이다.

그리고 손상된 기능 정도는 침범된 심장 부위와 경색의 크기에 따라 다르다. 대부분의 심근경색은 좌심실의 일부를 포함한다. 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

2. 원인
1) 고령
2) 흡연: 혈관 내 콜레스테롤과 중성지방을 세포 속에 축적시켜 동맥경화증의 발생을 높이는 주요 위험인자로 담배의 니코틴과 일산화탄소는 말초 혈관을 수축하고 맥박을 빠르게 해 혈압을 상승시키기 때문
3) 고지혈증: 혈액 속의 콜레스테롤이나 중성지방이 증가하기 때문
4) 고혈압: 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우, 손상된 동맥 혈관을 통해 혈액을 방출하기 위한 더 많은 힘이 필요해지기 때문
5) 당뇨병: 지방대사가 변화되고 콜레스테롤과 중성지방 수준이 높은 경향이 있기 때문
6) 가족력: 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우
7) 비만: 심장이 초과된 체중만큼 더 많은 일을 해야 하므로 부담이 커지기 때문

참고 자료

Lewis 외(2015), 성인간호학 (상), 서울: 현문사
서울대학교병원 의학정보, 심근경색증
고려대학교의료원 건강칼럼, 심근경색의 위험요인 여섯 가지에 대비하라!
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=utopiablog&logNo=220887301305&parentCategoryNo=&categoryNo=&viewDate=&isShowPopularPosts=false&from=postView
https://ko.depositphotos.com/105838506/stock-illustration-ecg-of-non-st-elevation.html
충청일보 김정재기자, 혈관 수술 혁명 '스텐트 시술' 안전한가?유명인이 치료받아 이목집중
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