A+ 수술실 케이스

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2019.01.27
최종 저작일
2018.10
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목차

Ⅰ. 수술실 실습기록지 - p3

Ⅱ. 서론
1. 사례 선정 이유 - p6
2. 진단명(Burn), 수술명에 대한 문헌고찰
1) 화상의 종류 - p6
2) 화상의 분류
(1) 화상의 깊이 - p8
(2) 화상의 범위 - p10
(3) 화상의 병태생리 - p11
3) 화상 대상자 관리
(1) 응급기 - p12
(2) 급성기 - p17
(3) 재활기 - p21
(4) 화상의 합병증 - p22

Ⅲ. 본론
1. 개인력 - p23
2. 수술명 - p23
3. 수술 전 마취
1) 마취 전 환자 평가서 - p23
2) 마취간호 기록 - p23
3) 마취방법 및 마취제 - p24
(수술 동안 투여 약물)
4. 수술 전 준비
1) 수술 전 간호기록지 - p25
2) 수술실 안전관리 기록지 - p26
3) 체위, 수술부위 피부, 방포 준비 - p26
5. 수술과정
1) 소독간호사와 순환간호사의 멸균과 소독 - p27
2) Gauze count, needle count - p27
3) 집도의 수술과정 - p28
6. 수술에 사용된 기계 및 기구 - p28
7. 회복실 간호내용 - p30
8. 낙상위험 사정도구 (Morse Fall Scale) - p31
9. 간호과정 적용
1) 전신마취와 관련된 비효율적 호흡양상- p32
2) 전신마취로 인한 불안정한 상태와 관련된 낙상위험성 - p36

Ⅳ. 결론
1. 수술 전․중․후의 환자상태 변화 - p40
2. 실습후기- p40
3. 참고문헌 - p41

본문내용

1. 사례 선정 이유
수술실 실습을 하면서 수술에 대한 호기심이 많이 해결하게 되었다. 평소 피부에 관심이 많았던 나였기에, 이 중 부분층 피부이식술(mesh STSG)에 대한 호기심을 해결할 수 있었다. 피부이식술은 성형외과 수술이기에 더 호기심이 많이 갔으며, 주변에서도 이 수술을 해온 사람들이 있었기에 그 과정이 더 궁금했다. 학교에서 이론으로 배우기를 자신의 피부를 이식하는 것이 흔하다고 들었다. 나는 그 과정 및 방법이 궁금했기 때문에 공부를 해보고자 수술에 참관하게 되었으며, 사례 대상자로 선정하게 되었다. 사례 대상자가 피부 이식을 하게 된 원인인 Burn에 대해 알아보며, 수술과정 및 수술실에서의 간호사 역할에 대해 알아보고자 한다.

2. 진단명(Burn), 수술명에 대한 문헌고찰
화상은 신체의 외형과 기능에 손상을 초래할 수 있는 외상일 뿐만 아니라 사망 가능한 치명적인 손상이다. 화상은 그 범위가 표피층만의 손상으로부터 피부전층에 손상을 주는 것 까지 다양하며 심부전층 화상은 하부 구조와 장기의 피부통합성 상실의 원인이 되기도 한다. 피부가 화상을 입으면 체액손실과 광범위한 염증성 반응으로 신체기능에 변화를 초래할 수 있으므로 손상부위의 재생, 합병증 감소, 최상의 기능회복을 위해 단기 혹은 장기간의 간호와 다학제적 접근이 필요하다.

<중 략>

Ⅳ 결론
1. 수술 전․중․후의 환자상태 변화
손**님은 여자 만 90세 이며, RH+A형, 신장 147cm. 체중 70kg 으로 체격이 있으신 분이다. 과거병력 및 현재병력으로는 HTN과 DM으로 약물복용 중이다. 홀로 집에서 생활하던 중 2018년 4월 9일 저녁 전기장판에 의해 bucttock 부위 넓은 burn을 입어 환자 및 보호자 정밀 검사 및 저극적 치료 원하여 외래(성형외과) 통해 입원하였다. 입원 시 주요 증세로는 bucttock burn, general weakness, gait disturbance를 보였다. 수술 전/후 진단명은 skin and soft tissue defect on Rt. gluteal area로 동일하였다.

참고 자료

⌜조경숙. 김희경 외. 제6판 성인간호학(하권). 현문사. 2016. p842 ~ p871⌟
⌜베스티안 서울병원(제 3기 화상전문병원) 홈페이지. 화상정보. http://www.bestianseoul.com/⌟
⌜국가건강정보 포털. 화상.
http://health.cdc.go.kr/health/Resource/Module/Content/Printok.do?idx=2540&subIdx=4⌟
⌜윤혜상 외. 개정3판 수술실 환자간호. 청구문화사. 2013. : p101~141⌟
조경숙, 김희경 외(2018). 제6판 성인간호학(상권). 현문사. : P146-147, p171, p173⌟
⌜윤혜상 외. 개정3판 수술실 환자간호(2013). 청구문화사. : p178-179, p170, p273, p279-280⌟
⌜송경애, 박형숙 외(2015). 최신기본간호학Ⅱ. 수문사. : p179,277, p298-299, p314
⌜송경애, 박형숙 외(2015). 최신기본간호학 개정판 (상). 수문사. p99, p253⌟

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