신생아 황달 케이스

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최초 등록일
2019.01.22
최종 저작일
2018.05
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목차

A. 간호사정
B. 대상자의 의미 있는 진단검사(임상병리, 방사선, 기타검사 등)
C. 대상자의 투약기록지
D. 우선순위에 따른 대상자의 간호문제목록 작성
E. 간호과정 기록지

본문내용

5. 현병력
주 호소 및 현상태:
- 황달(04/26)
- subaortic VSD(대동맥하 심실중격결손)(4/26, 4/30), 부종(+), bradicardia (서맥)(+),
Rt GMH(우측 뇌실내출혈), Lt. Ventricular enlargement(좌측 심실비대)(4/26)
발병일시: 04/26
발병형태: 24시간 이후 황달증상 나타남 / 사지에서 피부가 흑색(5/1)
입원경로: 본원에서 c-sec 후 입원
질병 진행과정: 2018/04/26 – T-billilubin 2.11▲ (정상 : 0.2~1.2mg/dl)
2018/04/27 – T-billilubin 1.88▲
2018/04/29 – icterometer 9.9 (정상 : 4.5)
– T-billilubin 7.78▲
2018/04/30 – icterometer 11.10▲
2018/05/01 – icterometer 1.0
2018/05/02 – icterometer 4.34 / 1.0
– T-billilubin 4.34▲
2018/05/03 – 0.0 photo sto
2018/05/04 – icterometer 3.4

<중 략>

2018/05/08
-사정결과 주수에 비해 크기가 작음
-피부에 탄력성이 떨어져 있어 주름이 있으며 빨기 욕구는 강하나
힘이 부족하여 위관영양을 하고 있음
-노리개 젖꼭지나 입을 축여 주는 것으로 욕구를 달래주고 있음
-사지는 대칭적이고 길이가 비슷하고 곧음(손, 발가락 10개)
-움직임은 활발하고 활력징후는 정상 수치를 유지하고 있음

참고 자료

없음
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