bph 전립선 비대증

목차

1. 원인

2. 병태생리

3. 증상과 징후

4. 진단적 사정

5. 치료
1) 비수술 요법
2) 수술 요법

6. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호진단에 따른 간호중재

본문내용

<정의> 전립샘 조직이 증식되어 요도를 압박함으로써 방광에 소변이 정체되는 현상

1) 원인
- 원인불명
- 가장 흔한 요인 : 노화 -> 예방책이 없으며 조기 발견시 합병증은 예방할 수 있음
- 관련요인 : 전립샘의 만성염증, 대사와 식이, 동맥경화증, 인종, 사회적 요소, 호르몬의 변화와 노화 등
- 사춘기 이전에는 발생하지 않으며 양측성 고환절제술을 한 대상자가 BPH가 악화되는 것으로 보아 androgen과 밀접한 관련이 있다는 것으로 추정
- 테스토스테론과 에스트로겐의 비율변화(감소)로 인해 전립선부 요도내에 있는 요도선 주위의 진행성 종창의 결과로 여겨짐

2) 병태생리
- 전립샘의 샘조직에서 조직의 증식 ➡ 전립샘 비대가 초래 ➡ 요로가 좁아짐 & 소변 배설이 폐쇄 ➡ 합병증 발생할 수 잇음
- 방광이 예민해지고 긴박뇨와 빈뇨 발생 ➡ (보상기전) 방광 과다한 일을 하게 되고 방광근육이 과다 증식되며 방광 병의 주름이 증가하여 요정체가 발생
- 근육 긴장도는 점점 약해지고, 방광은 매번 소변을 완전하게 비울 수 없게 됨 ➡ 소변정체 ➡ 소변 알칼리화 & 세균증식에 좋은 배지가 됨
- 이런 과정이 진행되면 요관과 신장도 확대됨

<중 략>

5) 치료
(1) 비수술 요법
① 약물요법
- 목적: 전립샘 크기를 축소시키거나 요도의 압력을 감소시키는 조직 이완
- Finasteride(proscar): Testosterone이 dihydrotestosterone(DHT)으로 전환되지 않도록 5-alpha-reductase의 활동을 막아 전립샘의 크기를 줄임
- Finasteride가 전립샘의 크기를 감소시키지만 요정체는 계속됨.
- 소변 흐름에 영향을 줄 정도로 충분히 감소되지 않기 때문에 여전히 요도 압박 증상이 남게됨 → 크기를 감소시키지만 요정체는 계속됨.
- 적어도 6개월 이상 약물을 복용해야 하며 성욕감퇴, 발기부전, 사정장애등의 부작용이 나타남
- 기타약물: 근 이완과 소변정체를 감소시키기 위해 이용하며 전립샘의 크기에 상관없이 효과적임.

참고자료

· 서문자 외. 성인간호학 下 Ⅳ (2017). 수문사
· 전시자 외. 성인간호학 하 (2015). 현문사
· 강화정 외. 성인간호학 (2017). 정담미디어