소아병동 케이스

목차

1. 대상자 정보

2. 한국형 Denver II 검사
1) 실시결과(4개 영역별 합격, 불합격 여부)
2) 의의 및 추후관리에 관한 제언

3. 문헌고찰

4. 진단검사
1) 임상병리검사
2) 방사선 검사
3) 기타 진단검사

5. 약물요법

6. 대상자의 간호진단 목록 작성

7. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호계획, 수행 및 평가

본문내용

1) 대상자 정보
이름: 서OO, 성별: 여
생년월일: 2014년 00월 00일
키: 65cm, 몸무게: 11kg
출생시 재태기간(36개월 이전 아동): 37주
예방접종: BCG(결핵), B형간염1~3차, DTaP1~3차, 폴리오1~3차, b형헤모필루스인플루엔자1~4차, 폐렴구균1~4차, MMR1차, 수두1차, 인플루엔자, A형간염1차, 일본뇌염
Vital Sign(최근):
10.28 – 38.7°C, 136회/분, 54회/분
10.31 – 37.1°C, 134회/분, 52회/분
11.3 – 36.8°C, 106회/분, 36회/분
환자 선택 동기
: 지금까지 폐렴에 대한 케이스를 해본적이 없었고, 아동의 경우 폐렴의 증상이 명확하게 나타날 것 같아서 선정했다. 또한 서제이 아동같은 경우 복용하는 약물의 부작용이나 폐렴외의 나타나는 증상들이 복합적이어서 여러 간호진단을 적용하기에 적합한 것 같아 선정하게 되었다.

2) 한국형 Denver II 검사
(1) 실시결과(4개 영역별 합격, 불합격 여부)
-정상발달
전체운동 발달영역: 합격
언어발달영역: 합격
미세운동/적응발달: 합격 (적목 4개쌓기 부족)
사회발달영역: 합격(스스로 손씻고 닦기, 집안일 돕기 부족)
-의심스런 발달
-비고

참고 자료

없음