[간호학/성인간호학/간호과정/간호진단] 만성신부전CHF CASE 간호과정, 간호진단

소개글

만성신부전 케이스입니다. 사례는 가상사례예요 간호진단 3개입니다

목차

1. 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 신기능 저하와 관련된 고혈압
3. 신기능 손상과 관련된 전해질 불균형

본문내용

간호진단
호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상

사례에 제시된 자료
S : “숨이 차요.”
O : 호흡 26회/min
과거력- 폐렴
ABGA- PaO2 70.2mmHg ▼, PH 7.245 ▼
HCO3- 17.4mEq/L ▼, SaO2 88.3% ▼
CBC- Hb 7.1g/dl ▼
Chest PA- pulmonary edema
생화학검사: K 7.0mEq/L ▲

추가한 자료
S: “숨이 잘 안 쉬어져서 불안해요.”
O: 숨이 차고 괴로운 모습이 관찰됨
보조근을 사용하는 모습이 관찰됨

중재
1. 호흡수, 리듬, 깊이를 사정한다.
2. 보조근 사용을 사정한다.
3. 맥박산소포화도와 동맥혈가스분석 결과를 모니터링한다.

참고 자료

원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 2015, 현문사
MEG　GULANICK 외, 『간호진단 중재 및 결과 가이드』, 2017, 현문사
ULRICH 외, 『성인대상자를 위한 간호계획 1,2,3』, 정담미디어
조경숙 외, 『성인간호학 하』, 현문사
차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사